吃甲亢藥的副作用
服用甲亢藥物可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常、白細(xì)胞減少、關(guān)節(jié)疼痛、胃腸道不適等副作用。甲亢藥物主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,常見藥物有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碘化鉀溶液等。
1、皮疹
皮疹是甲亢藥物常見的過敏反應(yīng),可能與藥物成分刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)。輕度皮疹表現(xiàn)為皮膚紅斑或瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)蕁麻疹或剝脫性皮炎。甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片更易引發(fā)此類反應(yīng)。若出現(xiàn)皮疹,建議立即停藥并就醫(yī),醫(yī)生可能更換為左甲狀腺素鈉片或調(diào)整劑量。日常需避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
2、肝功能異常
甲亢藥物可能影響肝細(xì)胞代謝功能,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或膽汁淤積。丙硫氧嘧啶片引發(fā)藥物性肝炎的概率較高,表現(xiàn)為乏力、黃疸、尿色加深。用藥期間需每月監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常時(shí)醫(yī)生會(huì)聯(lián)用護(hù)肝片如復(fù)方甘草酸苷片或谷胱甘肽片?;颊邞?yīng)禁酒并控制高脂飲食,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
3、白細(xì)胞減少
甲巰咪唑片可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。初期癥狀包括反復(fù)發(fā)熱、咽痛,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥。用藥前需檢查血常規(guī),治療期間每周復(fù)查血象。若中性粒細(xì)胞低于1.5×10?/L,醫(yī)生會(huì)暫停用藥并給予重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。日常需佩戴口罩避免感染,保持口腔清潔。
4、關(guān)節(jié)疼痛
部分患者服用甲亢藥物后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)腫痛,可能與藥物代謝產(chǎn)物沉積有關(guān)。普萘洛爾片更易引發(fā)此類反應(yīng),通常伴隨晨僵現(xiàn)象。癥狀較輕時(shí)可熱敷關(guān)節(jié)并服用塞來昔布膠囊緩解,嚴(yán)重者需換用碘化鉀溶液治療。建議適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、胃腸道不適
甲亢藥物可能刺激胃黏膜導(dǎo)致惡心、嘔吐或腹瀉,空腹服藥時(shí)更明顯。甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片常見此類反應(yīng),可與鋁碳酸鎂咀嚼片同服保護(hù)胃黏膜。建議餐后半小時(shí)服藥,少量多餐選擇易消化食物如粥類。若持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水,需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
服用甲亢藥物期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)及肝功能。避免自行調(diào)整劑量或突然停藥,防止病情反復(fù)。日常保持低碘飲食,限制海帶紫菜攝入,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和雞胸肉。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚黃染、嚴(yán)重腹瀉等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議記錄用藥反應(yīng)便于醫(yī)生評(píng)估,用藥初期避免駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)。




