肺癌免疫治療通常有一定效果，具體效果與患者個體差異、腫瘤類型及分期等因素相關(guān)。免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)識別并攻擊腫瘤細(xì)胞，主要適用于PD-L1高表達(dá)、無驅(qū)動基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者。部分患者可能出現(xiàn)長期生存獲益，但需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

免疫治療對晚期非小細(xì)胞肺癌患者的效果較為顯著，尤其是PD-L1表達(dá)水平超過50%的人群。這類患者接受單藥帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑治療后，腫瘤縮小或穩(wěn)定的概率較高。部分患者可實現(xiàn)長期帶瘤生存，中位無進(jìn)展生存期較傳統(tǒng)化療延長。免疫治療的優(yōu)勢在于作用持久性，部分應(yīng)答者療效可持續(xù)數(shù)年。治療前需通過活檢檢測PD-L1表達(dá)水平、腫瘤突變負(fù)荷等生物標(biāo)志物。

小細(xì)胞肺癌患者中免疫治療效果相對有限，僅少數(shù)聯(lián)合化療方案能略微延長生存期。對于存在EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變的肺癌患者，免疫治療單藥效果通常不佳，可能需聯(lián)合靶向治療。部分患者可能出現(xiàn)原發(fā)性耐藥或獲得性耐藥，表現(xiàn)為腫瘤繼續(xù)進(jìn)展。免疫治療相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎、甲狀腺功能異常等需密切監(jiān)測，嚴(yán)重時需暫停治療并使用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

肺癌免疫治療需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間定期評估療效與安全性。建議患者保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，避免過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、腹瀉等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。免疫治療需完成全程規(guī)范療程，不可自行調(diào)整用藥方案。