孩子疑似是對眼怎么辦
孩子疑似對眼可通過觀察眼位、遮蓋試驗、屈光檢查、眼肌功能評估、手術(shù)治療等方式干預(yù)。對眼可能由屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳因素、外傷等原因引起。
1、觀察眼位
家長可在孩子注視正前方時觀察角膜反光點(diǎn)是否對稱，或用玩具引導(dǎo)視線判斷眼球運(yùn)動是否協(xié)調(diào)。生理性內(nèi)眥贅皮易被誤認(rèn)為對眼，需與真性斜視區(qū)分。若發(fā)現(xiàn)黑眼球明顯偏向鼻側(cè)或顳側(cè)超過3個月，建議就醫(yī)。
2、遮蓋試驗
交替遮蓋雙眼可發(fā)現(xiàn)隱性斜視，眼科醫(yī)生通過三棱鏡測量偏斜角度。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視戴鏡后眼位可恢復(fù)正常，需每3-6個月復(fù)查屈光度。先天性內(nèi)斜視常伴有垂直斜視或眼球震顫。
3、屈光檢查
高度遠(yuǎn)視易引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，需散瞳驗光后配戴足矯眼鏡?？勺襻t(yī)囑使用阿托品眼用凝膠散瞳，配合復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣。持續(xù)戴鏡6個月無效者需考慮其他治療。
4、眼肌功能評估
同視機(jī)檢查可判斷雙眼視功能，眼球運(yùn)動記錄儀能定量分析眼肌力量。外直肌麻痹會導(dǎo)致外轉(zhuǎn)受限，內(nèi)直肌亢進(jìn)可能需注射A型肉毒毒素。部分病例需進(jìn)行Hess屏檢查。
5、手術(shù)治療
對于非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無效者，可考慮直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)等術(shù)式。術(shù)后可能需配合視覺訓(xùn)練改善融合功能。手術(shù)時機(jī)通常選在雙眼視功能發(fā)育關(guān)鍵期前。
日常生活中家長應(yīng)避免讓孩子長時間近距離用眼，保持閱讀距離30厘米以上，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外物體20秒。增加戶外活動時間每日不少于2小時，補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。定期進(jìn)行視力篩查，3歲前建議每半年檢查一次眼位和屈光狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診至小兒眼科?？啤?/p>
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