尿酸高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄功能下降、藥物影響等因素有關(guān)，飲食需避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精、高果糖飲料等。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，長(zhǎng)期偏高可能誘發(fā)痛風(fēng)或腎結(jié)石。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性酶缺陷導(dǎo)致嘌呤代謝異常，如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物，同時(shí)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期大量進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等嘌呤含量高的食物會(huì)增加尿酸合成。此類(lèi)人群應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，急性發(fā)作期可配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

3、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴尿酸升高，與脂肪組織分解產(chǎn)生酮體競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄有關(guān)。建議通過(guò)控制體重、改善胰島素敏感性來(lái)調(diào)節(jié)代謝，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病、脫水或利尿劑使用可能導(dǎo)致尿酸排泄減少。這類(lèi)患者需保證每日飲水量達(dá)到一定量，避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑，可選用氯沙坦鉀片等兼具促尿酸排泄作用的降壓藥物。

5、藥物影響

阿司匹林腸溶片、吡嗪酰胺片等藥物可能干擾腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)尿酸水平，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，避免與乙醇等增加尿酸合成的物質(zhì)同服。

尿酸高患者日常需保持每日飲水量達(dá)到一定量以促進(jìn)排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，烹飪時(shí)多用蒸煮方式減少油脂攝入。可適量食用櫻桃、草莓等含花青素的水果，但需控制每日果糖攝入總量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行降尿酸治療。