甲減停藥的標(biāo)準(zhǔn)主要取決于甲狀腺功能恢復(fù)情況，需滿足血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平持續(xù)正常、臨床癥狀消失且無復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。具體需由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與個(gè)體情況綜合評(píng)估。

甲狀腺功能減退癥患者停藥前需確保甲狀腺激素替代治療已達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，通常要求至少6個(gè)月以上的規(guī)范用藥且多次復(fù)查結(jié)果正常。原發(fā)性甲減患者若因橋本甲狀腺炎導(dǎo)致，在甲狀腺功能恢復(fù)后可能嘗試減量觀察。部分術(shù)后或放射性碘治療后的甲減患者因甲狀腺組織永久性損傷，通常需終身服藥。妊娠期甲減患者即使指標(biāo)正常也不建議擅自停藥，需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理。青少年甲減患者停藥后需加強(qiáng)生長(zhǎng)激素水平和骨齡監(jiān)測(cè)。

甲減患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加海帶紫菜等富碘食物攝入但避免過量。規(guī)律監(jiān)測(cè)體重變化并記錄乏力畏寒等癥狀，避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累。冬季注意保暖，夏季防止大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸手抖等甲亢癥狀或原有癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。所有用藥調(diào)整必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減藥量或中斷治療。