強(qiáng)直性子宮收縮的臨床表現(xiàn)

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強(qiáng)直性子宮收縮的臨床表現(xiàn)主要有宮縮持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且無(wú)間歇、子宮張力高呈板狀硬、胎心異常或消失、產(chǎn)婦持續(xù)性腹痛及煩躁不安、可能伴隨陰道流血等癥狀。強(qiáng)直性子宮收縮屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、宮縮異常

強(qiáng)直性子宮收縮時(shí)宮縮持續(xù)時(shí)間可達(dá)1-2分鐘，且無(wú)間歇期，子宮持續(xù)處于收縮狀態(tài)。這種異常宮縮會(huì)導(dǎo)致子宮肌層缺血缺氧，可能引發(fā)子宮破裂。產(chǎn)婦可自覺(jué)腹部持續(xù)緊繃，觸診子宮呈整體性收縮。需立即停止使用縮宮藥物，并給予宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液或硫酸鎂注射液。

2、子宮板狀硬

子宮肌層因持續(xù)性收縮變得堅(jiān)硬如板，失去正常的松弛-收縮節(jié)律。這種高張狀態(tài)會(huì)影響胎盤(pán)血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒窘迫。體格檢查可見(jiàn)腹部輪廓異常，子宮體部與底部無(wú)法區(qū)分。需緊急進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、胎心異常

由于子宮持續(xù)收縮壓迫胎盤(pán)血管，胎兒供氧受阻，胎心率可能出現(xiàn)減速、基線(xiàn)變異減少甚至消失。胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速或變異減速，提示急性胎兒窘迫。需立即改變產(chǎn)婦體位為左側(cè)臥位，給予吸氧，并準(zhǔn)備緊急分娩。

4、劇烈腹痛

產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性難以忍受的腹痛，疼痛程度與宮縮強(qiáng)度不成正比，常伴有恐懼、煩躁等精神癥狀。疼痛源于子宮肌層缺血及過(guò)度牽拉，可能放射至腰骶部?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，但需警惕掩蓋病情進(jìn)展。

5、陰道流血

部分患者可能伴隨鮮紅色陰道流血，提示胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。出血量與子宮強(qiáng)直收縮導(dǎo)致的胎盤(pán)剝離程度相關(guān)。需立即建立靜脈通路，備血，監(jiān)測(cè)凝血功能，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生。

強(qiáng)直性子宮收縮產(chǎn)婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免任何刺激誘發(fā)宮縮的因素。分娩后需密切觀察子宮復(fù)舊情況及陰道出血量，預(yù)防產(chǎn)后出血。建議產(chǎn)婦在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，合理補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，促進(jìn)身體恢復(fù)。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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