增強(qiáng)CT主要通過病灶強(qiáng)化方式、邊界特征及動(dòng)態(tài)變化區(qū)分肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多表現(xiàn)為邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化并向中心填充，肝癌則呈快進(jìn)快出強(qiáng)化模式。

肝血管瘤在增強(qiáng)CT動(dòng)脈期可見邊緣斑點(diǎn)狀或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門靜脈期強(qiáng)化范圍逐漸向病灶中心擴(kuò)展，延遲期多呈均勻高密度填充。病灶邊界清晰，無包膜，密度均勻，極少出現(xiàn)壞死或出血。部分病灶可見中央瘢痕或鈣化，增強(qiáng)后瘢痕區(qū)域無強(qiáng)化。動(dòng)態(tài)掃描顯示造影劑緩慢填充過程是其特征性表現(xiàn)。多數(shù)患者無臨床癥狀，肝功能指標(biāo)通常正常。

肝癌在動(dòng)脈期呈現(xiàn)明顯不均勻強(qiáng)化，門靜脈期造影劑快速廓清，延遲期表現(xiàn)為低密度影。病灶邊界模糊，可見假包膜征，內(nèi)部常見壞死區(qū)或脂肪變性。部分病例可見門靜脈癌栓或肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶?；颊叨喟橛新愿尾∈?，甲胎蛋白水平可能升高。增強(qiáng)CT還可顯示腫瘤對周圍血管的侵犯情況，如肝動(dòng)脈-門靜脈瘺等繼發(fā)改變。

對于影像學(xué)表現(xiàn)不典型的病例，可結(jié)合超聲造影、磁共振或穿刺活檢進(jìn)一步鑒別。建議存在慢性肝病基礎(chǔ)的患者定期隨訪，發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時(shí)應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查。日常需避免飲酒，控制肝炎病毒復(fù)制，保持規(guī)律作息以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。