耳膜穿孔怎么治療
耳膜穿孔可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。耳膜穿孔可能與外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降等癥狀。
1、保守治療
對(duì)于較小的耳膜穿孔，若無感染跡象，可采取保守治療。保持外耳道干燥，避免進(jìn)水或用力擤鼻，防止細(xì)菌侵入。可使用無菌棉球輕柔堵塞外耳道開口，但需定期更換。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)，減少氣壓變化對(duì)鼓膜的刺激。多數(shù)外傷性小穿孔在1-3個(gè)月內(nèi)可自行愈合。
2、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等控制炎癥。耳部可局部使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。若伴有疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間禁止游泳或潛水，避免藥物被沖洗失效。
3、鼓膜修補(bǔ)術(shù)
對(duì)于3個(gè)月未愈的穿孔或大于50%的鼓膜缺損，需行鼓室成形術(shù)。常見術(shù)式包括顳肌筋膜修補(bǔ)術(shù)、軟骨膜移植術(shù)等，通過移植自體組織封閉穿孔。術(shù)后需保持術(shù)耳朝上臥位1-2周，避免劇烈咳嗽或打噴嚏。手術(shù)成功率可達(dá)80-90%，能有效改善聽力并預(yù)防中耳炎復(fù)發(fā)。
4、激光輔助修復(fù)
邊緣性小穿孔可采用激光燒灼穿孔邊緣促進(jìn)愈合。二氧化碳激光可精確刺激穿孔周邊上皮增生，形成纖維蛋白支架。該方式創(chuàng)傷小且無需住院，但需多次治療，每次間隔2-3周。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫耳鳴，通常1-2日內(nèi)自行緩解。
5、生活護(hù)理
恢復(fù)期應(yīng)保持耳部清潔干燥，洗頭時(shí)用凡士林棉球堵塞外耳道。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。避免乘坐飛機(jī)或高山旅行，防止氣壓損傷。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況，若出現(xiàn)流膿、眩暈等癥狀需立即復(fù)診。
耳膜穿孔患者日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳，擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。洗澡或游泳時(shí)可佩戴專用耳塞防護(hù)，選擇清淡飲食限制辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸練習(xí)幫助調(diào)節(jié)中耳壓力，睡眠時(shí)盡量保持患耳朝上。若需進(jìn)行潛水、跳傘等高壓環(huán)境活動(dòng)，應(yīng)提前咨詢耳科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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