肺癌后期如何緩解不適癥狀
肺癌后期可通過鎮(zhèn)痛治療、氧療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、體位調(diào)整等方式緩解不適癥狀。肺癌后期不適通常由腫瘤壓迫、缺氧、惡病質(zhì)、疼痛、胸腔積液等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛治療
肺癌后期疼痛多與腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)有關(guān)。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥;中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物。疼痛控制需結(jié)合藥物與非藥物干預(yù),如音樂療法、冥想放松。
2、氧療
腫瘤阻塞氣道或肺組織破壞可導(dǎo)致低氧血癥。持續(xù)低流量吸氧能改善呼吸困難,血氧飽和度低于90%時建議使用制氧機(jī)。氧療期間需監(jiān)測血氧變化,避免二氧化碳潴留。合并胸腔積液者需配合胸腔穿刺引流。
3、營養(yǎng)支持
惡病質(zhì)是肺癌常見并發(fā)癥,與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)??蛇x擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉,必要時通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充脂肪乳注射液。少量多餐進(jìn)食米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁情緒可能加重軀體癥狀。專業(yè)心理咨詢可幫助患者接納病情,家屬需避免過度情感宣泄。放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能減輕應(yīng)激反應(yīng)。必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
5、體位調(diào)整
半臥位可減輕膈肌壓迫改善呼吸,側(cè)臥能緩解單側(cè)胸腔積液的不適。使用記憶棉枕頭支撐頸部,床墊硬度需適中以防壓瘡。變換體位時動作應(yīng)緩慢,避免突然起身導(dǎo)致眩暈。
肺癌后期護(hù)理需注重癥狀綜合管理,保持環(huán)境安靜通風(fēng),定期協(xié)助翻身拍背預(yù)防肺部感染。飲食以溫軟易吸收為主,每日分6-8次進(jìn)食,可適量飲用西洋參泡水補(bǔ)氣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,記錄癥狀變化及時與醫(yī)療團(tuán)隊溝通。疼痛控制需遵循階梯用藥原則,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)意識模糊、頑固性嘔吐等需立即就醫(yī)。
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