糖尿病患者需要檢查糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、尿微量白蛋白、眼底檢查等項(xiàng)目。

一、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是評(píng)估過(guò)去2至3個(gè)月平均血糖水平的關(guān)鍵指標(biāo)，它反映了血糖的長(zhǎng)期控制情況。這項(xiàng)檢查不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)的影響，是國(guó)際公認(rèn)的糖尿病診斷和管理標(biāo)準(zhǔn)之一。對(duì)于糖尿病患者，通常建議每3至6個(gè)月檢查一次，理想的控制目標(biāo)需根據(jù)年齡、病程及并發(fā)癥情況由醫(yī)生個(gè)體化設(shè)定。糖化血紅蛋白水平過(guò)高提示血糖控制不佳，會(huì)增加糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

二、空腹血糖

空腹血糖是指禁食8小時(shí)以上后測(cè)量的靜脈血漿葡萄糖濃度，是診斷糖尿病和評(píng)估基礎(chǔ)血糖水平的基本項(xiàng)目。正常值通常低于6.1毫摩爾每升，當(dāng)空腹血糖達(dá)到或超過(guò)7.0毫摩爾每升時(shí)，結(jié)合臨床癥狀可診斷為糖尿病。這項(xiàng)檢查有助于了解胰島β細(xì)胞在基礎(chǔ)狀態(tài)下的功能，以及夜間至清晨時(shí)段的血糖控制情況。監(jiān)測(cè)空腹血糖對(duì)于調(diào)整晚餐前或睡前降糖藥物劑量具有重要指導(dǎo)意義。

三、餐后2小時(shí)血糖

餐后2小時(shí)血糖是從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測(cè)量的血糖值，用于評(píng)估餐后血糖波動(dòng)及胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。餐后血糖升高是糖尿病早期的重要信號(hào)，也是心血管并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?？刂撇秃?a href="http://www.028tfnet.cn/k/ufvlrvx1kora1ro.html" target="_blank">血糖有助于降低糖化血紅蛋白總體水平。監(jiān)測(cè)此指標(biāo)對(duì)于選擇能針對(duì)性控制餐后高血糖的藥物，如α-糖苷酶抑制劑或速效胰島素類似物，具有重要參考價(jià)值。

四、尿微量白蛋白

尿微量白蛋白檢查是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的敏感指標(biāo)。糖尿病腎病是常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為尿液中白蛋白排泄量輕微增加。定期進(jìn)行尿微量白蛋白與肌酐比值檢查，可以在腎功能出現(xiàn)顯著下降前發(fā)現(xiàn)腎臟損害。一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要積極控制血糖和血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑類藥物進(jìn)行干預(yù)，以延緩腎病進(jìn)展。

五、眼底檢查

眼底檢查是通過(guò)檢眼鏡或眼底照相觀察視網(wǎng)膜血管及視神經(jīng)，是篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要方法。糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致工作年齡人群失明的主要原因，早期可能無(wú)癥狀。確診2型糖尿病后應(yīng)盡快進(jìn)行首次眼底檢查，之后根據(jù)病情每年或每?jī)赡陱?fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，需根據(jù)分期采取嚴(yán)格控制血糖血壓、視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物或玻璃體切割手術(shù)等治療。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律且全面的檢查計(jì)劃，這不僅是評(píng)估血糖控制效果的依據(jù)，更是早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)心、腦、腎、眼、足等重要器官并發(fā)癥的關(guān)鍵。除了上述核心項(xiàng)目，根據(jù)病情，醫(yī)生還可能建議檢查血脂、肝腎功能、心電圖、頸動(dòng)脈超聲以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等。日常生活中，患者需堅(jiān)持均衡飲食，限制精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入，增加蔬菜和全谷物的比例。結(jié)合自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，有助于改善胰島素敏感性。同時(shí)，學(xué)習(xí)并堅(jiān)持自我血糖監(jiān)測(cè)，記錄血糖值、飲食和運(yùn)動(dòng)情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供準(zhǔn)確信息。保持足部清潔干燥，每日檢查雙足，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)良好溝通，是長(zhǎng)期穩(wěn)定控制病情、提高生活質(zhì)量的基礎(chǔ)。