牙齒被蟲吃了個(gè)洞好痛通常是由齲齒引起的，可通過補(bǔ)牙、根管治療、藥物治療、拔牙、嵌體修復(fù)等方式治療。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、細(xì)菌感染、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等因素有關(guān)。

1、補(bǔ)牙

補(bǔ)牙是治療齲齒的常見方法，適用于齲洞較小的情況。醫(yī)生會清除齲壞組織后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。補(bǔ)牙能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，防止齲齒進(jìn)一步發(fā)展。治療過程通常無痛，術(shù)后需避免過硬食物24小時(shí)。

2、根管治療

當(dāng)齲齒已傷及牙髓引起劇烈疼痛時(shí)需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會清除感染牙髓組織并消毒根管，最后用牙膠尖充填。根管治療能保留患牙避免拔除，但牙齒會變脆需后期冠修復(fù)。治療需2-3次就診，過程中可能出現(xiàn)輕微脹痛。

3、藥物治療

對于早期淺齲或暫時(shí)無法立即治療者，可使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物抑制齲齒進(jìn)展。藥物治療不能修復(fù)齲洞，需配合其他治療措施。使用藥物期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免吞咽藥物刺激胃腸。

4、拔牙

當(dāng)齲齒破壞嚴(yán)重?zé)o法保留時(shí)需考慮拔除。拔牙后會形成創(chuàng)口需咬棉球止血，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后選擇種植牙、活動義齒等方式修復(fù)。拔牙是最后選擇，可能影響鄰牙和咬合功能。

5、嵌體修復(fù)

對于大面積齲損但牙根完好的后牙可選擇嵌體修復(fù)。嵌體由金屬或陶瓷定制，比普通補(bǔ)牙更耐用。治療需磨除部分健康牙體，制作周期約1周。嵌體適合咬合力大的磨牙區(qū)，能較好恢復(fù)咀嚼功能。

日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙線清潔牙縫，減少碳酸飲料和甜食攝入，每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免齲齒加重。兒童需家長監(jiān)督刷牙，控制零食頻率，定期涂氟預(yù)防齲齒。孕婦更需注意鈣質(zhì)補(bǔ)充和口腔衛(wèi)生，妊娠期牙齦炎可能加重齲齒發(fā)展。