固定義齒怎么做
固定義齒主要通過牙體預備、取模制作、試戴粘接三個步驟完成。固定義齒的修復方式主要有金屬烤瓷冠、全瓷冠、種植支持固定橋等類型，需根據(jù)缺牙數(shù)量、牙槽骨條件及患者需求選擇。
1、牙體預備
牙醫(yī)會磨除缺牙區(qū)兩側基牙的部分牙體組織，為修復體預留空間。磨牙量需兼顧固位力與牙髓保護，通常磨除1-2毫米牙釉質。對于活髓牙需采用冷卻水噴霧降溫，避免高溫刺激牙髓。預備后的基牙形態(tài)應形成2-6度的錐度，邊緣需制備成寬0.5-1毫米的肩臺，便于后期修復體邊緣密合。
2、取模制作
使用硅橡膠或藻酸鹽印模材料制取精確牙頜模型，記錄咬合關系并比色。技工室根據(jù)模型鑄造金屬基底或切削全瓷塊，分層堆塑瓷粉形成牙冠形態(tài)?，F(xiàn)代數(shù)字化技術可通過口內(nèi)掃描直接生成三維設計圖，采用CAD/CAM系統(tǒng)切削二氧化鋯或玻璃陶瓷材料，精度可達20-50微米。
3、試戴粘接
修復體需檢查邊緣密合度、鄰接關系及咬合接觸，調(diào)磨至無早接觸點。粘接前需對基牙進行酸蝕處理，金屬內(nèi)冠使用玻璃離子水門汀，全瓷冠選用樹脂類粘接劑。粘接后清除多余材料，拋光邊緣防止菌斑堆積。對于種植體支持的固定橋，需先安裝愈合基臺促進骨結合，二期手術后再連接修復體。
4、金屬烤瓷冠
由鎳鉻合金或金鉑合金內(nèi)冠與外層飾面瓷組成，強度高且費用較低。但可能存在金屬離子析出、牙齦灰線等問題。適用于后牙區(qū)修復，特別是需要承擔較大咬合力的病例。制作時需保證金屬基底厚度0.3-0.5毫米，瓷層厚度1-1.5毫米以避免崩瓷。
5、全瓷冠
采用二氧化鋯或二硅酸鋰玻璃陶瓷材料，具有優(yōu)異透光性和生物相容性。前牙美學區(qū)首選二氧化鋯全瓷冠，其抗彎強度可達900-1200MPa。二硅酸鋰玻璃陶瓷更適合貼面或嵌體修復，透光率接近天然牙釉質。全瓷修復需嚴格把握適應癥，避免用于嚴重磨牙癥患者。
固定義齒修復后需避免啃咬硬物，定期進行牙周維護。使用牙線清潔橋體下方，每6-12個月檢查修復體邊緣是否密合。出現(xiàn)基牙疼痛或修復體松動應及時復診，夜間磨牙患者建議佩戴頜墊。日常選用含氟牙膏配合軟毛牙刷，減少齦緣處菌斑堆積以延長修復體使用壽命。
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