血常規(guī)一般不能直接查出癌癥，但可能提示某些癌癥的異常信號。血常規(guī)主要用于檢測血液成分如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的數(shù)量和形態(tài)變化，而癌癥的診斷需結(jié)合影像學(xué)、病理活檢等綜合檢查。

血常規(guī)中的異常指標(biāo)可能與癌癥存在間接關(guān)聯(lián)。例如長期貧血可能提示消化道腫瘤的慢性失血，白細(xì)胞異常增高需警惕白血病，血小板顯著減少可能與骨髓抑制性腫瘤有關(guān)。但這些變化缺乏特異性，炎癥、感染或其他血液疾病也可能導(dǎo)致類似結(jié)果。部分癌癥患者血常規(guī)完全正常，尤其早期實(shí)體瘤通常不會引起血常規(guī)明顯改變。

少數(shù)血液系統(tǒng)惡性腫瘤可能通過血常規(guī)發(fā)現(xiàn)線索。急性白血病常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高伴未成熟細(xì)胞增多，慢性粒細(xì)胞白血病可見嗜堿性粒細(xì)胞比例升高。多發(fā)性骨髓瘤可能導(dǎo)致紅細(xì)胞緡錢狀排列，但這些仍需骨髓穿刺確診。實(shí)體瘤轉(zhuǎn)移至骨髓時(shí)可能出現(xiàn)三系血細(xì)胞減少，但已屬晚期表現(xiàn)。

若血常規(guī)發(fā)現(xiàn)無法用常見疾病解釋的異常，或伴隨體重下降、持續(xù)疼痛等癥狀，建議進(jìn)一步進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、CT、內(nèi)鏡或組織活檢等檢查。癌癥篩查應(yīng)選擇針對性項(xiàng)目，如胃腸鏡查消化道腫瘤、低劑量螺旋CT查肺癌。血常規(guī)僅作為基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目，不能替代專項(xiàng)癌癥篩查。