常見(jiàn)的致癌物理因素
常見(jiàn)的致癌物理因素主要有電離輻射、紫外線輻射、石棉纖維、金屬鎳及化合物、氡氣等。長(zhǎng)期接觸這些物質(zhì)可能通過(guò)損傷DNA或誘發(fā)慢性炎癥導(dǎo)致細(xì)胞癌變。

1、電離輻射
電離輻射包括X射線、γ射線等,可穿透人體組織直接破壞DNA結(jié)構(gòu)。醫(yī)療放射檢查工作人員、核工業(yè)從業(yè)者屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群,可能誘發(fā)白血病、甲狀腺癌等。接觸者需定期進(jìn)行血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物篩查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物支持治療。
2、紫外線輻射
紫外線中的UVB波段可導(dǎo)致皮膚細(xì)胞DNA突變,長(zhǎng)期日曬可能引發(fā)基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌。戶外工作者應(yīng)使用SPF30以上的廣譜防曬霜,穿戴防護(hù)衣物。已出現(xiàn)皮膚角化或異常色素沉著者,可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶軟膏或接受光動(dòng)力治療。
3、石棉纖維
石棉纖維被吸入后沉積在肺組織,持續(xù)刺激可導(dǎo)致間皮瘤和肺癌。建筑拆除、船舶制造行業(yè)從業(yè)者接觸風(fēng)險(xiǎn)較高。防護(hù)需配備N95口罩和正壓呼吸器,確診患者可能需要培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑方案化療。
4、金屬鎳
鎳冶煉過(guò)程中產(chǎn)生的粉塵和煙霧被吸入后,可能誘發(fā)鼻腔癌和肺癌。電鍍工人應(yīng)使用防毒面具,工作場(chǎng)所需安裝通風(fēng)除塵設(shè)備。長(zhǎng)期接觸者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽時(shí),應(yīng)進(jìn)行支氣管鏡活檢排查。
5、氡氣
氡是天然放射性氣體,在密閉地下室濃度較高,其衰變產(chǎn)物可附著在支氣管上皮誘發(fā)肺癌。建議地下室安裝排風(fēng)系統(tǒng)降低濃度,花崗巖建材使用前需檢測(cè)放射性。高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)居民可每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
減少致癌物理因素接觸需采取分級(jí)防護(hù)措施。職業(yè)暴露人群應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,使用防護(hù)裝備并定期輪崗。普通人群注意避免不必要的醫(yī)療輻射,夏季10-16點(diǎn)減少戶外活動(dòng),新裝修房屋加強(qiáng)通風(fēng)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、皮膚潰瘍等異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到腫瘤科或職業(yè)病防治院就診。日常多攝入富含維生素C和維生素E的食物,有助于減輕氧化損傷。
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