催乳素升高可能影響生育功能、月經(jīng)周期、乳腺健康及代謝功能，常見表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、性欲減退等癥狀。催乳素升高可能與垂體瘤、藥物作用、甲狀腺功能減退、慢性腎病、胸壁刺激等因素有關(guān)，需結(jié)合激素檢查與影像學(xué)診斷明確病因。

1、垂體瘤

垂體泌乳素瘤是病理性高催乳素血癥最常見原因，腫瘤壓迫導(dǎo)致催乳素分泌異常升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力視野缺損等占位癥狀，伴隨持續(xù)性閉經(jīng)或溢乳。確診需通過垂體MRI檢查，治療可選用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等多巴胺受體激動劑，嚴(yán)重者需經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

2、藥物作用

多巴胺受體阻滯劑類抗精神病藥如鹽酸氯丙嗪片、抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片等可能干擾下丘腦調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致催乳素水平升高。通常表現(xiàn)為可逆性月經(jīng)紊亂，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。用藥期間需監(jiān)測激素水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減時甲狀腺激素缺乏會反饋性刺激促甲狀腺激素釋放激素分泌，該激素可同時促進催乳素釋放?；颊叱吕?、乏力等甲減癥狀外，可能出現(xiàn)乳房脹痛。需補充左甲狀腺素鈉片糾正甲減，催乳素水平常隨甲狀腺功能恢復(fù)正常而下降。

4、慢性腎病

腎功能衰竭時催乳素清除率降低，導(dǎo)致血液中催乳素蓄積。患者常伴隨貧血、水腫等腎功能不全表現(xiàn)，部分女性出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)。需通過透析或腎移植改善腎功能，必要時短期使用甲磺酸溴隱亭片控制癥狀。

5、胸壁刺激

胸部手術(shù)、帶狀皰疹或頻繁乳頭刺激可能通過神經(jīng)反射途徑促進催乳素分泌。通常為一過性升高，去除誘因后多可自行緩解。建議避免過度擠壓乳房，哺乳期女性需規(guī)范母乳喂養(yǎng)方式。

催乳素升高患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂飲食及精神壓力刺激。女性患者出現(xiàn)閉經(jīng)超過3個月或非哺乳期溢乳時需及時就診內(nèi)分泌科，男性患者出現(xiàn)勃起功能障礙或乳房發(fā)育時同樣需要排查高催乳素血癥。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，避免自行服用可能影響激素水平的藥物，定期復(fù)查血清催乳素與垂體影像學(xué)檢查。