新生兒拉綠便怎么辦
新生兒拉綠便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、觀察精神狀態(tài)、檢查腹部體征、排除感染因素、必要時就醫(yī)檢查等方式處理。綠便可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、細菌感染、膽汁代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)時需確保正確含接姿勢，避免吸入過多空氣。配方奶喂養(yǎng)應按標準比例沖泡，避免過濃或過稀。兩次喂奶間隔建議保持2-3小時，單次喂養(yǎng)時間控制在15-20分鐘。哺乳母親應限制攝入高脂肪食物及易致敏食物如牛奶、海鮮等。
2、觀察精神狀態(tài)
注意記錄每日排便次數(shù)及性狀變化，觀察有無哭鬧不安、拒食等異常。正常新生兒每日排便可達4-10次，若伴隨發(fā)熱或嗜睡需警惕。可測量肛溫排除發(fā)熱，正常范圍為36.5-37.5℃。睡眠時間突然延長超過4小時應引起重視。
3、檢查腹部體征
輕柔觸摸腹部檢查是否膨隆或出現(xiàn)包塊，正常新生兒腹部應柔軟無抵抗。腸鳴音活躍可能提示乳糖消化不良，腸鳴音消失需排除腸梗阻。進行屈腿排氣操幫助緩解腹脹，每日可重復進行3-4次。排便時伴隨痛苦表情可能提示腸痙攣。
4、排除感染因素
便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高或潛血陽性。輪狀病毒抗原檢測適用于秋冬季腹瀉患兒。細菌培養(yǎng)陽性需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)3天以上綠便伴體重不增需就診，排除膽道閉鎖等先天性疾病。糞膽原檢測可判斷膽汁排泄是否受阻。腹部B超檢查肝膽系統(tǒng)結(jié)構，血常規(guī)判斷感染程度。先天性巨結(jié)腸患兒可能出現(xiàn)胎便排出延遲伴腹脹。
保持臀部清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。哺乳母親應保持飲食清淡，增加維生素B族攝入。注意奶瓶奶嘴消毒，配方奶現(xiàn)配現(xiàn)用。記錄每日喂養(yǎng)量及排便情況，就醫(yī)時提供詳細記錄。室內(nèi)溫度維持在24-26℃，避免腹部受涼。新生兒衣物選擇純棉材質(zhì)，避免化纖織物摩擦皮膚。
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