淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗和體重減輕。淋巴瘤的常見癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、全身性癥狀、皮膚受累、消化系統(tǒng)癥狀和局部壓迫癥狀。

一、無痛性淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤最常見的體征，典型特點是無痛性、進行性增大，質(zhì)地較硬，早期可能活動度尚可，晚期則可能融合成團、固定不移。常出現(xiàn)的部位包括頸部、腋下和腹股溝。觸摸時可發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)表面光滑，與周圍組織分界可能不清。部分患者可能因腫大淋巴結(jié)壓迫周圍組織，而間接出現(xiàn)相應癥狀，例如頸部淋巴結(jié)腫大可能壓迫氣管導致咳嗽或呼吸不適。

二、全身性癥狀

淋巴瘤患者常出現(xiàn)一系列全身性癥狀，醫(yī)學上稱為B癥狀，包括不明原因的發(fā)熱、夜間盜汗以及體重減輕。發(fā)熱通常為不規(guī)則熱型，體溫可能超過38攝氏度，且使用抗生素治療無效。盜汗程度嚴重，常需更換衣物或床單。體重減輕指在沒有刻意節(jié)食的情況下，6個月內(nèi)體重下降超過原體重的10%。這些癥狀的出現(xiàn)往往提示疾病處于活動期或已較為廣泛。

三、皮膚受累

淋巴瘤可直接侵犯皮膚或表現(xiàn)為皮膚特異性淋巴瘤，從而引起多種皮膚病變。具體表現(xiàn)多樣，可能出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、斑塊或皮下結(jié)節(jié)，部分皮損可能伴有瘙癢。某些類型的皮膚T細胞淋巴瘤，早期可能僅表現(xiàn)為類似濕疹的斑片，后期可發(fā)展為增厚、隆起的斑塊或腫瘤。皮膚病變可作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)，容易與其他皮膚病混淆，需要皮膚活檢進行鑒別診斷。

四、消化系統(tǒng)癥狀

當淋巴瘤侵犯胃腸道時，會引起一系列消化系統(tǒng)癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛，疼痛部位與受累腸段有關。腹部不適也較為常見，可能感到腹脹或隱痛。由于腸道受累影響消化吸收功能，或腫瘤消耗，患者可能出現(xiàn)食欲減退。更嚴重的癥狀包括消化道出血、腸梗阻或腸穿孔，但相對少見。原發(fā)性胃腸道淋巴瘤有時可通過內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜下的腫塊或潰瘍。

五、局部壓迫癥狀

淋巴瘤腫塊生長可能壓迫鄰近器官和組織，引發(fā)相應的局部癥狀。例如，縱膈淋巴結(jié)腫大可壓迫上腔靜脈，導致頭頸部及上肢水腫、頸靜脈怒張，即上腔靜脈綜合征。腹腔淋巴結(jié)腫大可能壓迫輸尿管引起腎積水，或壓迫腸道引起腸梗阻。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累則可引起頭痛、嘔吐、視力模糊或肢體活動障礙。這些壓迫癥狀的出現(xiàn)通常意味著腫塊體積較大或位置特殊，需要及時醫(yī)療干預。

保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度鍛煉、充足睡眠和避免接觸苯等有害化學物質(zhì)，可能對降低淋巴瘤風險有潛在益處，但無法完全預防。由于淋巴瘤癥狀隱匿且易與其他疾病混淆，一旦出現(xiàn)持續(xù)不退的無痛性淋巴結(jié)腫大、無法解釋的發(fā)熱盜汗和體重下降，應及時到血液內(nèi)科或腫瘤科就診。醫(yī)生會通過淋巴結(jié)活檢、影像學檢查及血液檢查等明確診斷，并根據(jù)具體類型和分期制定個體化的治療方案，包括化療、放療、靶向治療或免疫治療等。早期診斷和規(guī)范治療對改善淋巴瘤患者的預后至關重要。