小孩到冬天眼睛會流淚，可能與冷空氣刺激、淚道堵塞、過敏性結(jié)膜炎、感染性結(jié)膜炎或倒睫等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確診斷后可通過熱敷按摩、藥物治療、淚道探通或手術(shù)等方式進行處理。

一、冷空氣刺激

冬季氣溫低，冷空氣直接刺激眼球表面的角膜和結(jié)膜，會反射性地引起淚腺分泌增多，以濕潤和保護眼睛。這是一種正常的生理性反應(yīng)，通常表現(xiàn)為遇風(fēng)流淚，進入室內(nèi)溫暖環(huán)境后癥狀會很快緩解。這種情況無須特殊治療，家長需注意為孩子做好眼部防風(fēng)保暖，外出時可佩戴防護眼鏡或帽子，減少冷風(fēng)直接吹拂眼睛。

二、淚道堵塞

部分嬰幼兒可能存在先天性鼻淚管下端發(fā)育不全或膜狀物堵塞，導(dǎo)致淚液無法正常通過鼻淚管流入鼻腔。在冬季，冷刺激可能使淚道黏膜收縮，加重堵塞癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)流淚，眼角常有分泌物，擠壓內(nèi)眼角可能有膿液溢出。治療上，家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下每日為孩子進行淚囊區(qū)按摩，幫助疏通。若按摩無效，可能需要在眼科醫(yī)生操作下進行淚道探通術(shù)或淚道沖洗。

三、過敏性結(jié)膜炎

冬季室內(nèi)空氣流通差，塵螨、霉菌孢子等過敏原容易積聚，可能誘發(fā)過敏性結(jié)膜炎。孩子除了流淚，通常還伴有眼睛發(fā)癢、發(fā)紅、揉眼頻繁、眼瞼水腫等癥狀。發(fā)病原因與孩子自身的過敏體質(zhì)及接觸過敏原有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，包括避免接觸過敏原、使用抗過敏滴眼液如奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液，嚴重時可短期使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素類藥物控制炎癥。

四、感染性結(jié)膜炎

冬季是病毒和細菌活躍的季節(jié)，孩子抵抗力較弱，容易發(fā)生結(jié)膜感染。細菌性結(jié)膜炎常表現(xiàn)為眼部分泌物增多且黏稠，晨起時上下眼瞼可能被分泌物粘住。病毒性結(jié)膜炎則可能分泌物較清稀，但流淚、畏光、眼紅癥狀更明顯。發(fā)病與病原體感染有關(guān)。治療需針對病因，細菌感染可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥水；病毒感染則以對癥支持為主，可使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，并注意隔離，防止交叉感染。

五、倒睫

倒睫是指睫毛向眼球方向生長，摩擦刺激角膜和結(jié)膜。在冬季，由于眼睛受到冷空氣刺激本就敏感，倒睫的摩擦?xí)觿〔贿m感，導(dǎo)致反射性流淚、畏光、頻繁眨眼。這可能與孩子眼瞼內(nèi)翻或睫毛毛囊發(fā)育異常有關(guān)。輕度倒睫可遵醫(yī)囑使用潤滑型人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護角膜。若倒睫數(shù)量多、摩擦嚴重，刺激癥狀持續(xù)，則可能需要考慮行電解倒睫術(shù)或眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)等手術(shù)治療。

家長在冬季應(yīng)注意保持孩子眼部清潔，用干凈的溫濕毛巾輕輕擦拭眼周分泌物。鼓勵孩子勤洗手，避免用手揉搓眼睛，以防加重刺激或引入感染。室內(nèi)應(yīng)保持適宜的溫度和濕度，定期通風(fēng)，減少過敏原和病原體滋生。飲食上可適量增加富含維生素A和維生素C的食物，如胡蘿卜、西藍花、柑橘等，有助于維護眼部健康。若孩子流淚癥狀持續(xù)不緩解，或伴有眼紅、眼痛、分泌物異常增多、視力下降等情況，家長務(wù)必及時帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院眼科就診，查明原因并進行針對性治療，切勿自行給孩子使用眼藥水。