硬硬的小肉球長(zhǎng)在睪丸上面應(yīng)該怎么處理
睪丸上方的硬質(zhì)小肉球可能由附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、腹股溝疝或皮脂腺囊腫等原因引起，可通過定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、附睪囊腫
附睪囊腫通常由附睪管擴(kuò)張或梗阻形成，觸感呈光滑硬質(zhì)球形。較小囊腫若無(wú)疼痛或生長(zhǎng)跡象，通常建議定期復(fù)查觀察。若囊腫持續(xù)增大或引發(fā)墜脹感，可考慮手術(shù)切除。日常應(yīng)避免陰囊區(qū)域劇烈撞擊，穿著寬松透氣內(nèi)褲有助于減輕局部壓迫。
二、精索靜脈曲張
精索靜脈叢異常擴(kuò)張可能形成條索狀硬結(jié)，多與靜脈瓣功能不全有關(guān)。輕度曲張可通過陰囊托帶支撐緩解，伴隨隱痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。若出現(xiàn)睪丸萎縮或生育功能受損，需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
三、睪丸腫瘤
睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)的惡性增殖病變表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)，可能與隱睪病史或遺傳因素相關(guān)。確診需依靠超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，治療通常采用根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)β-HCG和甲胎蛋白水平。
四、腹股溝疝
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出可形成可復(fù)性硬塊，多因腹壁薄弱或腹壓增高導(dǎo)致。缺損較小者可試用疝氣帶壓迫，若發(fā)生嵌頓需急診行疝修補(bǔ)術(shù)。日常應(yīng)避免重體力勞動(dòng)及慢性咳嗽。
五、皮脂腺囊腫
陰囊皮膚皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性病變，表面常可見黑色開口。未感染囊腫可暫觀察，繼發(fā)感染時(shí)需切開引流并抗感染治療。保持會(huì)陰部清潔干燥可預(yù)防反復(fù)發(fā)作。
發(fā)現(xiàn)陰囊區(qū)域異常腫塊應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診，通過?？撇轶w、陰囊超聲等檢查明確性質(zhì)。避免自行擠壓或外敷藥物，定期進(jìn)行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間騎跨運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕腹腔壓力，穿著合身內(nèi)衣防止局部摩擦。若腫塊伴有迅速增大、質(zhì)地堅(jiān)硬如石或固定不移的特征，需警惕惡性腫瘤可能，建議完善增強(qiáng)CT等影像學(xué)檢查。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，配合營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)恢復(fù)。
