盆腔粘連的癥狀是什么
盆腔粘連的癥狀主要有下腹墜痛、性交痛、月經(jīng)異常、排便排尿異常以及不孕。盆腔粘連通常由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)核感染或先天發(fā)育異常等因素引起，可能伴隨盆腔包塊、輸卵管堵塞等表現(xiàn)。
1、下腹墜痛
盆腔粘連患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感，活動或性交后加重。疼痛多位于恥骨上方，可能放射至腰骶部。這種癥狀與粘連組織牽拉盆腔神經(jīng)或器官移位有關(guān)。若合并急性感染，可能突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，但需針對病因治療。
2、性交痛
深部性交痛是盆腔粘連的典型表現(xiàn)，尤其在子宮直腸陷凹存在粘連時更為明顯。疼痛源于性交時盆腔器官受到機械牽拉，可能伴隨陰道分泌物增多。部分患者會出現(xiàn)性交后出血，需與宮頸病變鑒別。建議避免劇烈性生活，必要時可通過腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
3、月經(jīng)異常
粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或痛經(jīng)加劇，常見于合并子宮內(nèi)膜異位癥或?qū)m腔粘連的患者。卵巢周圍粘連會影響排卵功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。臨床常用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)，嚴重者需手術(shù)分離粘連。
4、排便排尿異常
當(dāng)粘連累及直腸或膀胱時，可能出現(xiàn)排便困難、里急后重或尿頻尿急。部分患者會感到肛門墜脹，排便后緩解。這類癥狀易被誤診為腸易激綜合征或泌尿系統(tǒng)感染。需通過盆腔超聲或核磁共振明確診斷，必要時行腸鏡檢查排除腸道病變。
5、不孕
輸卵管粘連扭曲是女性繼發(fā)性不孕的常見原因，可能伴隨卵巢功能減退?；颊咄姓Ｐ陨钗幢茉?年以上未孕的病史。子宮輸卵管造影可見輸卵管積水或閉塞。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)，常用藥物包括枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等促排卵藥物。
盆腔粘連患者應(yīng)避免劇烈運動加重疼痛，可嘗試熱敷緩解不適。飲食上增加富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘，限制辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，慢性期可進行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。建議每3-6個月復(fù)查盆腔超聲，育齡女性應(yīng)盡早評估生育功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或不規(guī)則陰道出血需立即就醫(yī)。
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