45天寶寶還有黃疸有影響嗎

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45天寶寶仍有黃疸可能有影響，需結(jié)合膽紅素水平及病因評估。新生兒黃疸分為生理性和病理性，若持續(xù)超過2周或膽紅素值異常升高，可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖、溶血性疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢測血清膽紅素并排查病因。

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。若45天仍未消退，首先需考慮母乳性黃疸，這與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，可能使膽紅素腸肝循環(huán)增加。此類黃疸通常不影響生長發(fā)育，膽紅素值多低于15mg/dL，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測。

病理性黃疸需警惕膽紅素腦病風(fēng)險。當膽紅素超過20mg/dL時，游離膽紅素可能透過血腦屏障，導(dǎo)致聽力損傷、腦性癱瘓等后遺癥。常見病因包括ABO溶血病母親O型血而胎兒A/B型血時易發(fā)、G6PD缺乏癥等遺傳代謝病，或膽道閉鎖等外科疾病。這類情況需立即進行光療、換血或手術(shù)治療。

家長應(yīng)觀察寶寶精神狀態(tài)、吃奶量及大便顏色。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、陶土色大便或尿液深黃，提示可能存在膽汁淤積或肝功能異常。日常護理可增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄，避免使用茵梔黃等中成藥。建議選擇三甲醫(yī)院兒科或新生兒科就診，通過經(jīng)皮膽紅素測定、肝功能檢查及腹部B超明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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