小孩忽冷忽熱發(fā)燒
小孩忽冷忽熱發(fā)燒可能是由感染、體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定等原因引起的，常見于上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，并就醫(yī)明確病因。
1、感染因素
病毒或細(xì)菌感染是導(dǎo)致兒童發(fā)熱的常見原因。上呼吸道感染可能伴隨鼻塞、咳嗽，流感可能引起肌肉酸痛。細(xì)菌性扁桃體炎可能出現(xiàn)咽痛、扁桃體化膿。家長(zhǎng)需觀察孩子精神狀態(tài)，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。
2、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹表現(xiàn)為持續(xù)高熱3-5天后熱退疹出。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)食欲下降，皮疹出現(xiàn)后疾病即進(jìn)入恢復(fù)期。該病具有自限性，但需與其他出疹性疾病鑒別。
3、脫水熱
嬰幼兒水分?jǐn)z入不足時(shí)可能出現(xiàn)脫水熱，表現(xiàn)為體溫波動(dòng)伴尿量減少。這種情況需要增加母乳或配方奶喂養(yǎng)量，必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子囟門是否凹陷、皮膚彈性等脫水體征。
4、中耳炎
細(xì)菌性中耳炎可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆。確診后可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
5、尿路感染
嬰幼兒尿路感染可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱而無排尿異常。需要尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，治療可選用頭孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，及時(shí)更換尿布。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜，給孩子穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免過度包裹。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，用藥間隔不少于4小時(shí)。鼓勵(lì)少量多次飲用溫水、米湯等液體，飲食以易消化的粥、面條為主。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、皮疹擴(kuò)散、呼吸急促等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)正常飲食。
