食道癌的早期癥狀
食道癌的早期癥狀主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、聲音嘶啞等。食道癌是發(fā)生在食道上皮的惡性腫瘤，早期癥狀常被忽視，需結(jié)合胃鏡等檢查確診。
1、吞咽不適
早期可能表現(xiàn)為吞咽干硬食物時有滯留感或哽噎感，癥狀時輕時重。部分患者會誤以為是咽喉炎或食道炎，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為進行性吞咽困難。建議出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適時及時進行胃鏡檢查，明確診斷后可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物緩解癥狀。
2、胸骨后疼痛
進食時胸骨后或劍突下出現(xiàn)燒灼樣、針刺樣疼痛，尤其在吞咽粗糙、過熱或刺激性食物時加重。疼痛可能間歇性發(fā)作，容易被誤認(rèn)為心絞痛或胃炎。食道癌引起的胸痛通常與進食相關(guān)，若伴隨嘔血或黑便需警惕腫瘤進展。確診后可根據(jù)病情采用放療、化療或使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等抗腫瘤藥物。
3、食物反流
由于腫瘤導(dǎo)致食道狹窄，食物可能反流至口腔，反流物多為黏液或發(fā)酵食物。夜間平臥時癥狀加重，可能伴有口臭或嗆咳。長期反流易引發(fā)吸入性肺炎。日?？刹扇∩倭慷嗖?、餐后保持直立姿勢等措施，必要時使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥改善癥狀。
4、體重下降
因進食困難導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重減輕。部分患者伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。體重下降超過原體重的百分之十時應(yīng)高度警惕惡性腫瘤可能。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
5、聲音嘶啞
當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時會出現(xiàn)聲音嘶啞，常提示病變已進展至中晚期。早期可能僅為發(fā)音疲勞或音調(diào)改變，容易被誤認(rèn)為咽喉炎。伴隨咳嗽、咯血等癥狀時需盡快進行喉鏡和胸部CT檢查。針對神經(jīng)侵犯可考慮放療聯(lián)合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療方案。
日常應(yīng)避免進食過快、過燙或腌制食品，戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生。40歲以上長期吸煙飲酒者、有食道癌家族史人群建議定期胃鏡檢查。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上，須盡早就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)獲得較好預(yù)后，晚期治療以放化療為主，需嚴(yán)格遵循個體化治療方案。
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