高血糖患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物，常用口服藥包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，注射類藥物則有胰島素注射液、利拉魯肽注射液等。

一、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片是治療2型糖尿病的一線藥物，尤其適用于肥胖或超重的患者。它主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖。該藥對降低空腹血糖效果較好，單獨使用一般不會導(dǎo)致低血糖。部分患者用藥初期可能出現(xiàn)胃腸不適，如惡心、腹瀉，隨餐服用或從小劑量開始有助于減輕反應(yīng)。腎功能不全的患者需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用。

二、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰腺的胰島β細(xì)胞分泌胰島素來發(fā)揮作用，適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。它能有效降低空腹和餐后血糖。使用此類藥物需注意規(guī)律進(jìn)餐，以避免發(fā)生低血糖反應(yīng)。肝腎功能不全者、老年人需調(diào)整劑量，對磺胺類藥物過敏者禁用。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片是一種α-糖苷酶抑制劑，主要控制餐后高血糖。它的作用機(jī)制是延緩腸道內(nèi)碳水化合物的分解和吸收，從而使餐后血糖上升更為平緩。該藥需在進(jìn)食第一口飯時嚼服，才能發(fā)揮最佳效果。常見副作用為腹脹、排氣增多，通常繼續(xù)用藥后可減輕。有嚴(yán)重胃腸疾病如炎癥性腸病、腸梗阻的患者不宜使用。

四、胰島素注射液

胰島素注射液是控制高血糖的重要手段，適用于1型糖尿病、2型糖尿病經(jīng)口服藥治療效果不佳、存在口服藥使用禁忌或處于妊娠、手術(shù)、感染等應(yīng)激狀態(tài)的患者。根據(jù)起效和作用時間不同，分為超短效、短效、中效、長效及預(yù)混胰島素等多種類型，醫(yī)生會根據(jù)患者的血糖譜制定個體化注射方案。使用胰島素必須密切監(jiān)測血糖，以防止低血糖發(fā)生，并注意輪換注射部位，避免皮下脂肪增生或萎縮。

五、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液是一種GLP-1受體激動劑，通過模擬人體自身激素來發(fā)揮作用，能夠以葡萄糖濃度依賴的方式促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能延緩胃排空、增加飽腹感。它除了降糖，還有減輕體重、潛在心血管獲益的作用，適用于合并肥胖或心血管風(fēng)險的2型糖尿病患者。該藥為皮下注射，常見副作用為惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，通常隨時間減輕。有甲狀腺髓樣癌個人史或家族史的患者禁用。

高血糖的管理是一個綜合過程，藥物治療需與生活方式干預(yù)緊密結(jié)合?；颊邞?yīng)建立均衡的飲食模式，控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物，增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，嚴(yán)格限制添加糖和精制碳水化合物。規(guī)律進(jìn)行有氧運動和抗阻訓(xùn)練有助于提高胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，學(xué)習(xí)識別低血糖癥狀并掌握處理方法至關(guān)重要。所有用藥方案均須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定和調(diào)整，切勿自行購藥、換藥或停藥，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，評估療效與安全性，以實現(xiàn)血糖長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。