齲齒是牙齒硬組織在細(xì)菌作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞性疾病，主要表現(xiàn)為牙齒顏色改變、齲洞形成及敏感疼痛。齲齒的發(fā)生與口腔細(xì)菌、飲食糖分、牙齒結(jié)構(gòu)及時(shí)間等因素密切相關(guān)，可分為淺齲、中齲和深齲三個(gè)階段。

1、細(xì)菌作用

口腔中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌會(huì)分解食物殘?jiān)械奶穷惍a(chǎn)生酸性物質(zhì)，長期作用導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。這類細(xì)菌常附著于牙菌斑內(nèi)，可通過減少糖分?jǐn)z入、使用含氟牙膏刷牙、定期潔牙等方式控制。若已形成齲洞，需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填治療。

2、飲食因素

頻繁攝入高糖食物會(huì)持續(xù)為細(xì)菌提供代謝原料，碳酸飲料等酸性飲品還會(huì)直接腐蝕牙釉質(zhì)。建議用木糖醇替代蔗糖，食用奶酪等富含鈣質(zhì)的食物幫助再礦化。對(duì)于已形成的早期齲損，可局部涂抹氟化鈉甘油糊劑促進(jìn)修復(fù)。

3、牙齒結(jié)構(gòu)

發(fā)育不良的牙釉質(zhì)、排列不齊的牙齒更容易滯留食物殘?jiān)?。窩溝封閉劑能有效預(yù)防磨牙咬合面齲壞，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的牙本質(zhì)敏感可使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏緩解癥狀。嚴(yán)重缺損需進(jìn)行嵌體修復(fù)或全冠修復(fù)。

4、時(shí)間積累

齲齒發(fā)展通常需要數(shù)月到數(shù)年，初期表現(xiàn)為白堊色斑塊，隨病程進(jìn)展逐漸形成黑色齲洞。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)，淺齲可使用氟化泡沫處理，中齲需清除腐質(zhì)后填充銀汞合金或光固化樹脂。

5、唾液減少

唾液具有沖刷和緩沖酸性環(huán)境的作用，干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致的唾液分泌減少會(huì)加速齲齒發(fā)展?？删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌，嚴(yán)重者需使用人工唾液噴霧。伴發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。

預(yù)防齲齒需堅(jiān)持早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年接受專業(yè)口腔檢查。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉，孕婦更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎。控制甜食攝入頻率，餐后漱口或咀嚼無糖口香糖有助于維持口腔環(huán)境平衡。