齲齒是怎么形成的
齲齒可能由細菌感染、飲食因素、唾液減少、牙齒結構異常、遺傳因素等原因引起，齲齒可通過口腔清潔、飲食調整、氟化物治療、窩溝封閉、充填修復等方式治療。
1、細菌感染
齲齒通常與變形鏈球菌、乳酸桿菌等致齲菌感染有關。這些細菌會分解食物殘渣中的糖類產生酸性物質，導致牙釉質脫礦?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒表面白堊色斑塊、冷熱敏感等癥狀。臨床常用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物進行局部處理，嚴重者需使用復合樹脂進行充填治療。
2、飲食因素
頻繁攝入高糖食物或酸性飲料會加速齲齒發(fā)展。糖類物質為致齲菌提供代謝底物，碳酸飲料則直接腐蝕牙釉質。典型表現(xiàn)為牙齒鄰面或咬合面出現(xiàn)黑褐色齲洞。建議控制蔗糖攝入，用木糖醇替代，餐后及時漱口。出現(xiàn)齲洞時可選用玻璃離子水門汀或銀汞合金進行修復。
3、唾液減少
唾液分泌不足會降低口腔自潔能力，增加齲齒發(fā)生概率。這種情況常見于舍格倫綜合征患者或頭頸部放療后人群，多伴有口腔干燥、舌面裂紋等癥狀?？墒褂萌斯ね僖簢婌F緩解，配合含氟牙膏加強預防。對于已形成的齲壞，需采用滲透樹脂或瓷嵌體進行微創(chuàng)修復。
4、牙齒結構異常
釉質發(fā)育不全或牙本質發(fā)育缺陷會使牙齒更易患齲。這類牙齒表面常有溝紋或凹陷，早期即可見廣泛性淺齲。臨床處理包括預防性樹脂充填、全冠修復等。兒童乳牙可涂布氟保護漆，恒牙推薦使用流動樹脂進行窩溝封閉。
5、遺傳因素
部分基因突變會導致牙釉質蛋白合成異常，增加齲齒易感性。這類患者往往全口多發(fā)性齲壞，且進展迅速。需每3個月進行專業(yè)涂氟，已齲壞牙齒可選擇嵌體或全瓷冠修復。同時建議進行基因檢測明確病因，指導個性化預防。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。限制餐間零食攝入，避免碳酸飲料長期接觸牙齒。每半年進行口腔檢查，兒童建議每3-6個月涂氟一次。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或敏感癥狀時應及時就診，早期齲齒通過再礦化治療可逆轉病變。
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