染發(fā)劑過敏癥狀主要表現(xiàn)為頭皮瘙癢、紅腫、灼熱感、皮疹或水皰，嚴重時可出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等全身反應(yīng)。染發(fā)劑過敏通常由對苯二胺等成分的免疫反應(yīng)引起，可分為局部皮膚反應(yīng)和系統(tǒng)性過敏反應(yīng)兩類。

1、局部皮膚反應(yīng)

染發(fā)劑接觸部位可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，伴隨劇烈瘙癢或刺痛感。輕度表現(xiàn)為頭皮發(fā)際線、耳后等薄嫩皮膚區(qū)域的彌漫性潮紅，重度可出現(xiàn)密集丘疹或滲出性水皰。這類反應(yīng)通常在染發(fā)后6-48小時內(nèi)出現(xiàn)，可能與對苯二胺、過硫酸銨等氧化劑的刺激有關(guān)。需立即用溫水沖洗殘留染發(fā)劑，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。

2、接觸性蕁麻疹

部分患者會在染發(fā)后15-30分鐘出現(xiàn)風(fēng)團樣皮疹，皮膚表面隆起蒼白色或紅色斑塊，伴有明顯瘙癢。這種速發(fā)型超敏反應(yīng)可能由氨水、香料等成分誘發(fā)，嚴重時風(fēng)團可擴散至頸部、前胸等非接觸部位。建議立即停用染發(fā)產(chǎn)品，口服氯雷他定片等抗組胺藥物，必要時需急診處理。

3、過敏性皮炎

遲發(fā)型超敏反應(yīng)多在染發(fā)后2-3天發(fā)作，表現(xiàn)為頭皮脫屑、皸裂、滲出等濕疹樣改變，可能伴隨耳后淋巴結(jié)腫大。長期反復(fù)接觸致敏原會導(dǎo)致慢性苔蘚樣變，皮膚增厚、色素沉著。這種情況需避免再次接觸同類染發(fā)劑，可短期使用鹵米松乳膏配合復(fù)方甘草酸苷片進行抗炎治療。

4、血管性水腫

眼瞼、口唇等疏松組織出現(xiàn)不對稱的腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮但無瘙癢，按壓無凹陷。這種血管神經(jīng)性水腫屬于I型變態(tài)反應(yīng)，可能進展為喉頭水腫導(dǎo)致窒息。需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液，并監(jiān)測血壓、血氧變化。既往有類似病史者應(yīng)徹底禁用含對苯二胺的染發(fā)產(chǎn)品。

5、全身過敏反應(yīng)

極少數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、胸悶氣促、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)，多發(fā)生在染發(fā)后15分鐘內(nèi)。這類危及生命的反應(yīng)需要立即皮下注射腎上腺素，建立靜脈通道補液，并監(jiān)測心電圖變化。所有嚴重染發(fā)劑過敏者都應(yīng)進行過敏原檢測，明確具體致敏成分。

建議染發(fā)前48小時在耳后或肘窩處做小面積斑貼試驗，觀察無反應(yīng)后再使用。選擇不含對苯二胺的植物性染發(fā)劑，避免染發(fā)劑接觸發(fā)際線皮膚。染發(fā)時保持環(huán)境通風(fēng)，控制染發(fā)時間不超過30分鐘。出現(xiàn)過敏癥狀后要用生理鹽水沖洗頭皮，避免使用熱水或刺激性洗發(fā)水。日常可補充維生素C和鈣劑幫助降低過敏反應(yīng)概率，過敏體質(zhì)者染發(fā)間隔不應(yīng)短于3個月。