鐵蛋白是人體內(nèi)儲存鐵的主要蛋白質(zhì)，廣泛存在于肝臟、脾臟和骨髓等組織中，其水平可反映體內(nèi)鐵儲備狀況。

1、鐵蛋白結(jié)構(gòu)

鐵蛋白由24個亞基組成中空球形結(jié)構(gòu)，核心可容納約4500個鐵原子。每個亞基包含重鏈和輕鏈兩種類型，重鏈具有鐵氧化酶活性，輕鏈參與鐵核礦化過程。這種特殊結(jié)構(gòu)使鐵蛋白既能安全儲存鐵離子，又能避免游離鐵引發(fā)氧化損傷。

2、生理功能

鐵蛋白通過調(diào)節(jié)鐵的吸收、儲存和釋放維持鐵代謝平衡。當(dāng)血清鐵不足時(shí)，鐵蛋白釋放鐵離子供造血使用；鐵過剩時(shí)則結(jié)合游離鐵防止毒性。鐵蛋白還參與炎癥反應(yīng)調(diào)控，在感染時(shí)通過限制病原體鐵利用發(fā)揮免疫防御作用。

3、臨床意義

血清鐵蛋白檢測是評估缺鐵性貧血和鐵過載的重要指標(biāo)。缺鐵性貧血早期鐵蛋白就會降低，而慢性病貧血時(shí)鐵蛋白可能正常或升高。遺傳性血色素沉著癥、反復(fù)輸血等疾病會導(dǎo)致鐵蛋白異常升高，可能引發(fā)器官鐵沉積損傷。

4、檢測方法

臨床主要采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法測定鐵蛋白，靜脈采血2-3毫升，無須空腹。檢測結(jié)果需結(jié)合轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血清鐵等指標(biāo)綜合判斷。某些炎癥性疾病、腫瘤、肝病可能干擾鐵蛋白數(shù)值，需要醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。

5、異常處理

鐵蛋白降低可遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑，同時(shí)增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物。鐵蛋白過高需排查病因，必要時(shí)采用去鐵胺注射液治療。無論高低異常都需定期復(fù)查，避免自行使用鐵劑造成鐵負(fù)荷異常。

維持正常鐵蛋白水平需注意膳食均衡，適量攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免濃茶咖啡影響鐵利用。長期素食者、月經(jīng)量多女性、青少年等缺鐵高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年檢測鐵代謝指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可盲目補(bǔ)鐵。