反流性食管炎的癥狀

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反流性食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難及咽喉異物感等癥狀。反流性食管炎可能與胃食管括約肌功能障礙、食管黏膜屏障受損、胃酸分泌過多、食管蠕動異常及腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、促胃腸動力藥等方式改善。

1. 燒心

燒心是反流性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，常在餐后1-2小時或平臥時加重。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨噯氣或口苦。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，多潘立酮片促進(jìn)胃排空。避免高脂飲食、咖啡因及睡前進(jìn)食有助于緩解癥狀。

2. 反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常伴酸苦味。食管下括約肌松弛或胃內(nèi)壓增高時易發(fā)生，夜間臥位可能加重。長期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)或引發(fā)咳嗽。建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌，硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜損傷，莫沙必利片增強(qiáng)食管蠕動。進(jìn)食后保持直立位，減少碳酸飲料攝入。

3. 胸骨后疼痛

疼痛多位于胸骨中下段，可放射至后背或肩部，易與心絞痛混淆。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢或引發(fā)食管痙攣所致，可能伴吞咽痛。需排除心臟疾病后，遵醫(yī)囑選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊及鹽酸伊托必利片。避免緊身衣物壓迫腹部，少食辛辣食物。

4. 吞咽困難

炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管狹窄，出現(xiàn)固體食物吞咽受阻感，嚴(yán)重時需飲水輔助。食管黏膜纖維化或潰瘍形成是常見原因。治療需結(jié)合泮托拉唑鈉腸溶片抑酸，康復(fù)新液促進(jìn)組織修復(fù)，必要時行食管擴(kuò)張術(shù)。細(xì)嚼慢咽、選擇軟質(zhì)食物可減輕不適。

5. 咽喉異物感

胃酸反流至咽喉可引起持續(xù)癢感、聲嘶或慢性咳嗽，稱為喉咽反流。食管外癥狀易被誤診為咽炎。建議使用法莫替丁片減少胃酸分泌，磷酸鋁凝膠中和胃酸，聯(lián)合咽喉局部噴霧治療。睡眠時抬高床頭，避免高聲說話或清嗓動作。

反流性食管炎患者需長期調(diào)整生活方式，包括控制體重、戒煙限酒、避免飽餐及彎腰動作。睡眠時抬高床頭15-20厘米，餐后2小時內(nèi)避免平臥。飲食以低脂、低糖、高蛋白為主，限制柑橘類水果、巧克力及薄荷等可能降低括約肌壓力的食物。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時復(fù)查胃鏡評估黏膜損傷程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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