牙齒松動(dòng)并疼痛可能由牙周炎、急性根尖周炎、牙外傷、頜骨囊腫或腫瘤、骨質(zhì)疏松等原因引起。這些情況通常需要口腔科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療。

一、牙周炎

牙周炎是牙齒支持組織包括牙齦和牙槽骨的慢性感染性疾病。牙菌斑和牙石長(zhǎng)期積聚是主要誘因，炎癥會(huì)破壞牙周韌帶和牙槽骨，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)并伴隨持續(xù)性鈍痛或咀嚼痛。牙齦可能出現(xiàn)紅腫、出血甚至溢膿。治療需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的牙周基礎(chǔ)治療如齦上潔治和齦下刮治，必要時(shí)配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。日常維護(hù)包括有效刷牙和使用牙線(xiàn)。

二、急性根尖周炎

急性根尖周炎通常由未經(jīng)治療的齲齒發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌感染通過(guò)牙髓腔擴(kuò)散至牙根尖周組織?；颊邥?huì)感到牙齒有明顯的浮起感和劇烈跳痛，咬合時(shí)疼痛加劇，對(duì)應(yīng)區(qū)域的牙齦或面部可能出現(xiàn)腫脹。治療核心是根管治療，徹底清除感染牙髓。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具阿莫西林膠囊或甲硝唑片等抗生素控制急性感染，并使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

三、牙外傷

牙齒受到直接外力撞擊可能導(dǎo)致牙周膜損傷、牙根折斷或牙槽骨骨折，從而引起牙齒明顯松動(dòng)和疼痛。外傷后應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)X光片評(píng)估損傷程度。治療方式取決于傷情，可能包括牙齒固定、根管治療甚至拔除嚴(yán)重受損的牙齒。早期冷敷有助于減輕腫脹和疼痛。

四、頜骨囊腫或腫瘤

頜骨內(nèi)發(fā)生的囊腫或良性及惡性腫瘤會(huì)逐漸壓迫、侵蝕牙根周?chē)墓琴|(zhì)，導(dǎo)致牙齒在無(wú)明顯炎癥的情況下出現(xiàn)進(jìn)行性松動(dòng)和局部隱痛。這類(lèi)情況需要通過(guò)影像學(xué)檢查如曲面斷層片或CT來(lái)發(fā)現(xiàn)。治療通常需要手術(shù)切除病變組織，并根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)方案。

五、骨質(zhì)疏松

全身性骨質(zhì)疏松，尤其在絕經(jīng)后女性中常見(jiàn)，會(huì)導(dǎo)致全身骨骼密度下降，包括頜骨。牙槽骨吸收會(huì)降低對(duì)牙齒的支持力，可能引起多顆牙齒不同程度的松動(dòng)，疼痛感可能不劇烈但持續(xù)存在。治療需關(guān)注全身骨骼健康，在醫(yī)生指導(dǎo)下可能使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，并保證鈣和維生素D的充足攝入。

出現(xiàn)牙齒松動(dòng)并疼痛的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往口腔科就診，明確病因。日常生活中，維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要，包括每天早晚有效刷牙、使用牙線(xiàn)或牙縫刷清潔鄰面、定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。避免用牙齒咬過(guò)硬的食物，戒煙限酒，保持均衡飲食，對(duì)維護(hù)牙周健康和全身骨骼健康都有積極作用。對(duì)于全身性疾病如骨質(zhì)疏松患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病。