4歲孩子嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗過敏藥物、空氣灌腸、抗感染治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)。

1、飲食不當(dāng)

兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過量進(jìn)食或食用生冷、油膩食物可能刺激胃腸黏膜。表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)內(nèi)嘔吐，通常無發(fā)熱癥狀。家長(zhǎng)需暫停固體食物喂養(yǎng)，改為少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液，6-8小時(shí)后逐步恢復(fù)米湯等流質(zhì)飲食。

2、胃腸感染

輪狀病毒或諾如病毒感染可能導(dǎo)致急性胃腸炎，常伴隨腹瀉、低熱癥狀。嘔吐物多呈酸臭味，每日可達(dá)5-10次?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液。

3、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋等過敏原可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型反應(yīng)，嘔吐多發(fā)生在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)，可能伴有蕁麻疹。需立即停止可疑食物，家長(zhǎng)可備用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需使用腎上腺素自動(dòng)注射筆。

4、腸套疊

嬰幼兒腸管嵌套可能導(dǎo)致陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便，嘔吐物可含膽汁。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，超過24小時(shí)可能需腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蜷縮體位、拒絕按壓腹部時(shí)應(yīng)立即急診。

5、腦膜炎

化膿性腦膜炎患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐伴頸項(xiàng)強(qiáng)直，精神萎靡或驚厥。需腰椎穿刺確診后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。疫苗接種可預(yù)防部分病原體感染，家長(zhǎng)需按時(shí)完成免疫規(guī)劃。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意餐具消毒，避免讓孩子接觸變質(zhì)食物。嘔吐期間保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)和性狀?；謴?fù)期給予蒸蘋果、山藥粥等易消化食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若嘔吐持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識(shí)障礙等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即前往兒科急診。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，完善疫苗接種可預(yù)防部分感染性疾病。