智力發(fā)育遲緩可通過早期干預(yù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、藥物治療、心理行為治療、特殊教育等方式改善。智力發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、社會環(huán)境刺激不足等原因有關(guān)。

1、早期干預(yù)訓(xùn)練

針對0-3歲嬰幼兒開展感知覺訓(xùn)練、大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。通過撫觸按摩刺激觸覺發(fā)育，使用黑白卡促進(jìn)視覺追蹤，利用搖鈴?fù)婢?a href="http://www.028tfnet.cn/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉聽覺反應(yīng)。定期進(jìn)行抬頭、翻身、爬行等大運(yùn)動(dòng)練習(xí)，搭配抓握積木、串珠等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，有助于建立神經(jīng)通路。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

2、營養(yǎng)支持

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如乳清蛋白粉、深海魚等，補(bǔ)充含DHA的嬰幼兒配方奶粉。增加富含卵磷脂的蛋黃、動(dòng)物肝臟等食物，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。對存在喂養(yǎng)困難的兒童可采用管飼營養(yǎng)，定期監(jiān)測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。避免過量攝入反式脂肪酸和人工添加劑。

3、藥物治療

對甲狀腺功能低下者使用左甲狀腺素鈉片，苯丙酮尿癥患兒需服用低苯丙氨酸配方粉。腦損傷兒童可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液改善腦代謝，配合吡拉西坦片促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)。合并癲癇發(fā)作時(shí)需服用丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生處方。

4、心理行為治療

應(yīng)用應(yīng)用行為分析法進(jìn)行結(jié)構(gòu)化教學(xué)，采用圖片交換溝通系統(tǒng)改善語言障礙。通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練改善觸覺防御或?qū)で笮袨?，使用社交故事療法培養(yǎng)社會適應(yīng)能力。對伴發(fā)攻擊行為者可進(jìn)行正性行為支持干預(yù)，建議家長參與家庭行為管理培訓(xùn)。

5、特殊教育

入學(xué)后申請隨班就讀或特殊教育學(xué)校安置，制定個(gè)別化教育計(jì)劃。課程設(shè)置側(cè)重生活自理能力培養(yǎng)，采用多感官教學(xué)法和任務(wù)分析法。配置言語治療師進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練，作業(yè)治療師指導(dǎo)手功能康復(fù)。定期評估韋氏兒童智力量表等指標(biāo)，動(dòng)態(tài)調(diào)整教學(xué)策略。

家長需建立規(guī)律的生活作息，每天進(jìn)行不少于30分鐘親子互動(dòng)游戲。創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境，避免過度使用電子屏幕。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，保存好所有評估報(bào)告和影像資料。社區(qū)可組織家長互助小組，學(xué)習(xí)行為塑造技巧和應(yīng)急處理方法。注意預(yù)防意外傷害，外出時(shí)佩戴身份識別卡。合并其他器官功能障礙時(shí)需多學(xué)科協(xié)作診療。