巨細(xì)胞病毒感染可能引起發(fā)熱、乏力、咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝炎、肺炎、視網(wǎng)膜炎、胃腸炎、腦炎以及先天性感染等癥狀。

一、發(fā)熱

巨細(xì)胞病毒感染早期常出現(xiàn)持續(xù)數(shù)日的發(fā)熱現(xiàn)象，體溫可超過(guò)38攝氏度，伴隨畏寒與全身肌肉酸痛。發(fā)熱主要由病毒血癥引發(fā)免疫系統(tǒng)激活所致，此時(shí)需臥床休息并補(bǔ)充水分，若高熱不退可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物。

二、乏力

患者易出現(xiàn)顯著疲勞感，日常活動(dòng)耐力下降，甚至伴有嗜睡表現(xiàn)。這種乏力與病毒直接抑制細(xì)胞能量代謝有關(guān)，建議保持充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，避免勞累加重癥狀。

三、咽痛

咽喉部黏膜充血水腫導(dǎo)致吞咽疼痛，扁桃體可能出現(xiàn)滲出物。此癥狀源于病毒在唾液腺上皮細(xì)胞復(fù)制，可通過(guò)溫鹽水漱口緩解，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估使用利巴韋林膠囊等抗病毒藥物。

四、淋巴結(jié)腫大

以頸部淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn)，觸診可及質(zhì)地較軟、活動(dòng)度佳的腫大淋巴結(jié)。這是免疫細(xì)胞在淋巴組織內(nèi)增殖對(duì)抗病毒的表現(xiàn)，通常隨病情好轉(zhuǎn)逐漸消退，若持續(xù)腫大需排除其他疾病。

五、肝炎

病毒侵犯肝臟可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)黃疸、惡心、右上腹隱痛等癥狀。與病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死有關(guān)，需進(jìn)行保肝治療，如使用甘草酸二銨腸溶膠囊或水飛薊賓膠囊等藥物。

六、肺炎

免疫缺陷患者可能出現(xiàn)干咳、呼吸困難、低氧血癥等間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)。因病毒在肺組織細(xì)胞中復(fù)制引發(fā)炎癥反應(yīng)，需通過(guò)胸部CT確診，并采用更昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療。

七、視網(wǎng)膜炎

艾滋病或器官移植患者易發(fā)生巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為飛蚊癥、視野缺損或視力驟降。此癥由病毒破壞視網(wǎng)膜神經(jīng)層引起，需緊急眼科干預(yù)，使用纈更昔洛韋片聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射福米韋生鈉注射液治療。

八、胃腸炎

臨床可見(jiàn)腹瀉、腹痛、消化道出血等癥狀，內(nèi)鏡檢查顯示食管或結(jié)腸黏膜潰瘍。病毒直接損傷胃腸上皮細(xì)胞導(dǎo)致吸收功能障礙，需根據(jù)病情使用更昔洛韋膠囊并維持水電解質(zhì)平衡。

九、腦炎

嬰幼兒或免疫功能嚴(yán)重受損者可能出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因血腦屏障被破壞后病毒侵入腦實(shí)質(zhì)，需腰穿腦脊液檢測(cè)確診，采用西多福韋注射液進(jìn)行強(qiáng)化抗病毒治療。

十、先天性感染

孕期原發(fā)性感染可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)肝脾腫大、血小板減少、顱內(nèi)鈣化及感音神經(jīng)性耳聾。這與病毒對(duì)發(fā)育中器官的直接損傷有關(guān)，需通過(guò)新生兒尿液病毒分離檢測(cè)確診，并早期使用更昔洛韋口服溶液干預(yù)。

巨細(xì)胞病毒感染的日常預(yù)防需注重手部衛(wèi)生與呼吸道防護(hù)，特別是孕婦和免疫低下人群應(yīng)避免接觸幼兒分泌物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力異常應(yīng)及時(shí)感染科就診，確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查病毒載量。保持均衡飲食與適度鍛煉有助于維持免疫功能，降低感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)生可疑癥狀應(yīng)盡早進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)與PCR病毒定量檢查，根據(jù)臨床分期制定個(gè)體化抗病毒方案。哺乳期母親若活動(dòng)性感染應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例需做好環(huán)境消毒。免疫功能正常者多數(shù)癥狀可自行緩解，但器官移植患者需持續(xù)進(jìn)行病毒學(xué)監(jiān)測(cè)預(yù)防再激活。