角質(zhì)化濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激、免疫異常及微生物感染等多種因素共同引起。主要表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚、皸裂及鱗屑脫落等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白合成異常有關(guān)。這類患者需加強(qiáng)保濕護(hù)理，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)皮膚屏障，避免過度清潔。

2、皮膚屏障受損

長期接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑或頻繁燙洗會破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，可選用尿素軟膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)軟化劑改善癥狀。

3、環(huán)境刺激

干燥氣候、低溫環(huán)境或空氣污染會誘發(fā)或加重病情。冬季需減少洗澡頻率，沐浴后立即涂抹凡士林等封閉性保濕劑，室內(nèi)使用加濕器維持濕度。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活可能導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖異常。伴隨明顯瘙癢時可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會加劇炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑、滲出時需聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。繼發(fā)真菌感染時可配合酮康唑洗劑治療。

角質(zhì)化濕疹患者應(yīng)避免搔抓摩擦，選擇純棉透氣衣物，控制洗澡水溫在37℃以下。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E及必需脂肪酸，減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染，需及時至皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。