腎病患者飲食應(yīng)注意什么
腎病患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及鉀磷攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽限鉀、控制水分及避免高嘌呤食物。
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆制品及堅(jiān)果類植物蛋白，減少含氮廢物產(chǎn)生?？纱钆鋸?fù)方α-酮酸片輔助治療。
2、限鹽限鈉
每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品、加工肉類及調(diào)味料。腎功能不全時(shí)鈉排泄障礙易致水腫，需監(jiān)測血壓?？墒褂檬[姜蒜等天然香料替代食鹽調(diào)味。
3、控制鉀磷攝入
限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，血清鉀超過5.5mmol/L時(shí)需急診處理。避免動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料等高磷食物，必要時(shí)服用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑。
4、水分管理
尿量正常者每日飲水量約1500ml，少尿或無尿患者需根據(jù)前日尿量加500ml計(jì)算。合并心衰時(shí)需嚴(yán)格限水，記錄24小時(shí)出入量。
5、能量補(bǔ)充
保證每日30-35kcal/kg熱量攝入，以麥淀粉、藕粉等低蛋白主食為主?？商砑又墟湼视腿シ垩a(bǔ)充能量，避免體脂分解加重氮質(zhì)血癥。
腎病患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主避免煎炸，每日分5-6餐少量進(jìn)食。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血壓患者維持血壓在130/80mmHg以下。出現(xiàn)惡心嘔吐或尿量驟減時(shí)需立即就醫(yī)，避免高鉀血癥等急癥發(fā)生。長期飲食管理可配合營養(yǎng)科醫(yī)師制定個(gè)性化食譜。
