小心熬夜熬成肝硬化

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長期熬夜可能增加肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化是肝臟慢性損傷后形成的瘢痕組織增生，主要與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān)。熬夜會干擾肝臟代謝功能，加重肝臟負(fù)擔(dān)，可能加速肝病進(jìn)展。

1、代謝紊亂

熬夜會打亂肝臟的生物鐘節(jié)律，影響糖原合成和脂肪代謝。夜間肝臟本應(yīng)進(jìn)入修復(fù)階段，持續(xù)熬夜會導(dǎo)致脂質(zhì)堆積，可能誘發(fā)非酒精性脂肪肝。這類患者早期可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛，需通過肝功能檢查和超聲確診。治療上需調(diào)整作息，必要時遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。

2、免疫力下降

睡眠不足會降低肝臟庫普弗細(xì)胞的免疫功能，增加乙型肝炎病毒復(fù)制風(fēng)險(xiǎn)。慢性乙肝患者熬夜后可能出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、食欲減退，病毒載量升高會加速肝纖維化進(jìn)程。這類情況需定期監(jiān)測HBV-DNA，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抗病毒治療。

3、氧化應(yīng)激加重

熬夜時肝臟內(nèi)活性氧自由基增多，會損傷肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。長期如此可能誘發(fā)自身免疫性肝病，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高、球蛋白異常。確診需做抗核抗體檢測，治療可選用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合硫唑嘌呤片，嚴(yán)重時需用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

4、膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)

晝夜節(jié)律紊亂會影響膽汁酸合成酶活性，導(dǎo)致膽汁排泄不暢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、大便顏色變淺，血液檢查可見堿性磷酸酶升高。這種情況需用腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁代謝，合并膽管狹窄時可能需ERCP手術(shù)干預(yù)。

5、門脈高壓提前

長期熬夜可能加速肝竇毛細(xì)血管化，增加門靜脈阻力。早期表現(xiàn)為脾臟輕度腫大，后期可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。需通過胃鏡檢查評估，治療上可選用普萘洛爾片降低門脈壓力，嚴(yán)重出血時需進(jìn)行TIPS分流手術(shù)。

預(yù)防肝硬化需保證23點(diǎn)前入睡，成年人每日睡眠應(yīng)達(dá)到7-8小時。飲食上控制高脂食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免使用對肝臟有損傷的藥物，接種乙肝疫苗可預(yù)防病毒性肝炎。40歲以上人群建議每年做肝臟彈性檢測，已有肝病基礎(chǔ)者須嚴(yán)格戒酒并定期復(fù)查超聲和肝功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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