兒童缺乏維生素D可通過(guò)適量曬太陽(yáng)、調(diào)整飲食、口服維生素D滴劑、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式補(bǔ)充。維生素D缺乏可能與日照不足、飲食不均衡、吸收障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜驚、多汗、骨骼發(fā)育遲緩等癥狀。

1、適量曬太陽(yáng)

陽(yáng)光中的紫外線能促進(jìn)皮膚合成維生素D，建議家長(zhǎng)每日帶孩子進(jìn)行10-30分鐘的戶外活動(dòng)，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光較柔和的時(shí)間段。注意避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射，嬰幼兒需做好面部防曬。冬季或高緯度地區(qū)日照不足時(shí)，需結(jié)合其他方式補(bǔ)充。

2、調(diào)整飲食

可增加富含維生素D的食物攝入，如三文魚(yú)、金槍魚(yú)等深海魚(yú)類，蛋黃、動(dòng)物肝臟等動(dòng)物性食品，以及維生素D強(qiáng)化牛奶、谷物等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需注意母親飲食中維生素D含量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下添加補(bǔ)充劑。

3、口服維生素D滴劑

對(duì)于中重度缺乏的兒童，可遵醫(yī)囑使用維生素D制劑如維生素D3滴劑、維生素AD膠丸、碳酸鈣D3顆粒等。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)人群出生后即需預(yù)防性補(bǔ)充，普通嬰幼兒建議每日補(bǔ)充400-800國(guó)際單位，具體劑量需根據(jù)血清25-羥維生素D檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。

4、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如跑步、跳躍等能刺激骨骼對(duì)鈣和維生素D的利用。家長(zhǎng)可引導(dǎo)學(xué)齡前兒童進(jìn)行每天60分鐘的中高強(qiáng)度活動(dòng)，如攀爬、騎車等。運(yùn)動(dòng)結(jié)合日照能更有效改善維生素D代謝，但需注意避免過(guò)度疲勞。

5、定期監(jiān)測(cè)

建議每3-6個(gè)月復(fù)查血清25-羥維生素D水平，治療期間需同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣、磷及甲狀旁腺激素。若出現(xiàn)維生素D中毒癥狀如厭食、多尿等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并佝僂病者還需定期進(jìn)行骨骼X線檢查評(píng)估恢復(fù)情況。

日常需注意保持均衡飲食，避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。冬季或陰雨季節(jié)可適當(dāng)增加強(qiáng)化食品攝入，早產(chǎn)兒、肥胖兒童等特殊人群需制定個(gè)體化補(bǔ)充方案。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等嚴(yán)重缺鈣表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子的日照時(shí)間和飲食情況，定期與醫(yī)生溝通調(diào)整補(bǔ)充策略。