反流食管炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。反流食管炎通常由胃食管反流、食管黏膜防御功能下降、食管蠕動(dòng)功能障礙、食管裂孔疝、長(zhǎng)期胃內(nèi)壓增高等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入有助于降低胃酸分泌，避免進(jìn)食巧克力、咖啡、濃茶等可能松弛食管下括約肌的食物。建議選擇清淡易消化的食物，如燕麥粥、蒸蛋羹等，采用少食多餐的進(jìn)食方式，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片可減少胃酸產(chǎn)生，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片能增強(qiáng)食管蠕動(dòng)功能。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)膜減輕酸腐蝕，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

3、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于藥物治療效果不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)治療方法通過(guò)增強(qiáng)食管下段抗反流屏障功能，改善反流癥狀，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下胃底折疊術(shù)和食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)適用于合并嚴(yán)重食管裂孔疝或藥物治療無(wú)效的頑固性病例。手術(shù)通過(guò)重建胃食管連接部解剖結(jié)構(gòu)，恢復(fù)其抗反流功能，術(shù)后需配合飲食管理和藥物輔助治療。

5、生活方式干預(yù)

控制體重、戒煙限酒、避免穿緊身衣物可減少腹壓增高。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，飯后保持直立位1-2小時(shí)，避免彎腰和劇烈運(yùn)動(dòng)。規(guī)律作息、保持情緒穩(wěn)定也有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的食管動(dòng)力異常。

反流食管炎患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等增強(qiáng)體質(zhì)，但避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。注意記錄癥狀變化，定期復(fù)查胃鏡，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。