孕婦懷孕前期一直嘔吐嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、服用維生素B6、使用止吐藥物、靜脈補(bǔ)液等方式治療。妊娠劇吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、代謝異常、多胎妊娠等原因引起。

1、調(diào)整飲食

少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每日可分6-8次進(jìn)食，每次攝入少量食物。選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥、饅頭等，避免油膩、辛辣或氣味強(qiáng)烈的食物。晨起時(shí)可先吃干性食物再起床，睡前可進(jìn)食少量碳水化合物預(yù)防夜間低血糖。飲食溫度以溫?zé)釣橐耍^冷過熱可能刺激胃黏膜。

2、補(bǔ)充水分

少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液，每次50-100毫升，間隔15-30分鐘補(bǔ)充一次?？蓢L試含服冰塊或飲用檸檬水、姜茶等緩解惡心感。若出現(xiàn)尿量減少、尿液深黃等脫水表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)。避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃部脹滿誘發(fā)嘔吐。

3、服用維生素B6

維生素B6片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，減輕妊娠期惡心嘔吐癥狀。常用劑量為每日10-25毫克，分2-3次服用。該藥物屬于B族維生素，在推薦劑量下對(duì)胎兒發(fā)育無不良影響。用藥期間可能出現(xiàn)感覺異常等不良反應(yīng)，長期大劑量使用可能引起周圍神經(jīng)病變。

4、使用止吐藥物

甲氧氯普胺片能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善胃排空功能，適用于伴有胃脹的嘔吐癥狀。多潘立酮片通過阻斷多巴胺受體發(fā)揮止吐作用，但妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。異丙嗪注射液可用于頑固性嘔吐的短期控制，但可能引起嗜睡等中樞抑制作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂或酮癥酸中毒的孕婦，需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液等補(bǔ)充血容量，根據(jù)電解質(zhì)檢查結(jié)果調(diào)整補(bǔ)液成分。同時(shí)監(jiān)測尿量、血壓等生命體征，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。

妊娠劇吐孕婦應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸油煙等刺激性氣味。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，飯后保持坐位或半臥位30分鐘。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免過度疲勞。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽音樂、冥想等方式緩解焦慮。若嘔吐物帶血、體重下降超過孕前5%或出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，需立即急診處理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，多數(shù)患者在妊娠12-16周后癥狀可自行緩解。