晚期肝癌必須化療嗎
晚期肝癌患者并非必須化療，具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者整體情況綜合評估。主要治療手段包括靶向治療、免疫治療、局部消融治療、介入治療以及支持治療等。
靶向治療通過抑制腫瘤血管生成或特定信號通路發(fā)揮作用，常用藥物有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等，這類藥物可能引起手足皮膚反應(yīng)或高血壓。免疫治療利用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng)，適用于部分存在特定生物標(biāo)志物的患者，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或甲狀腺功能異常。局部消融治療如射頻消融適合腫瘤直徑較小的病灶，通過高溫直接破壞癌細(xì)胞，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或肝區(qū)疼痛。介入治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，將化療藥物與栓塞劑聯(lián)合注入腫瘤供血?jiǎng)用}，既能阻斷血供又能局部給藥，常見副作用為栓塞后綜合征。支持治療重點(diǎn)在于緩解疼痛、腹水等癥狀，采用鎮(zhèn)痛階梯療法配合營養(yǎng)支持，改善患者生存質(zhì)量。
晚期肝癌患者應(yīng)保持高蛋白易消化飲食，如魚肉糜、蛋羹等，每日分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行床邊伸展運(yùn)動(dòng)，每周2-3次呼吸訓(xùn)練有助于預(yù)防肺部并發(fā)癥。家屬需定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，記錄每日出入量監(jiān)測腹水變化。出現(xiàn)意識改變或嘔血等危急癥狀時(shí)須立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。治療期間建議每2周復(fù)查血常規(guī)和肝功能，通過營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估工具動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食方案。
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