怎么判斷宮外孕出血與月經(jīng)的區(qū)別
宮外孕出血與月經(jīng)可通過出血時(shí)間、出血量、伴隨癥狀、血液特征及妊娠檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。宮外孕出血多表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、劇烈腹痛及休克癥狀,而月經(jīng)出血具有周期性且無妊娠相關(guān)表現(xiàn)。
1、出血時(shí)間
月經(jīng)出血具有規(guī)律性,通常持續(xù)3-7天,周期為21-35天。宮外孕出血?jiǎng)t無固定周期,多發(fā)生在停經(jīng)后6-8周,可能持續(xù)少量出血或突發(fā)大量出血,與月經(jīng)周期無關(guān)。
2、出血量
月經(jīng)出血量中等,初期較少,第2-3天增多后逐漸減少。宮外孕出血量差異較大,可能僅為點(diǎn)滴狀褐色分泌物,也可能突發(fā)大量?jī)?nèi)出血導(dǎo)致休克,后者常伴隨腹腔積血。
3、伴隨癥狀
月經(jīng)期可能伴有輕度下腹墜脹或腰酸,無其他系統(tǒng)癥狀。宮外孕出血多伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,可放射至肩部,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、暈厥等失血性休克表現(xiàn)。
4、血液特征
月經(jīng)血呈暗紅色,含子宮內(nèi)膜碎片及黏液,無凝血塊。宮外孕出血可能為鮮紅色或咖啡色,血液較稀薄,若輸卵管破裂可出現(xiàn)血性腹水。
5、妊娠檢測(cè)
月經(jīng)期尿妊娠試驗(yàn)陰性,血HCG水平正常。宮外孕患者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,但血HCG上升緩慢,超聲檢查可見附件區(qū)包塊或盆腔積液,無宮內(nèi)妊娠囊。
若出現(xiàn)停經(jīng)后異常陰道流血或突發(fā)腹痛,建議立即就醫(yī)排查宮外孕,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持平臥位。日常需記錄月經(jīng)周期及出血特征,有妊娠可能時(shí)盡早進(jìn)行超聲檢查,高危人群如輸卵管炎病史者應(yīng)加強(qiáng)孕早期監(jiān)測(cè),確診宮外孕后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑接受藥物或手術(shù)治療。




