早泄可通過(guò)性生活持續(xù)時(shí)間、控制射精能力、心理狀態(tài)、伴侶滿意度及伴隨癥狀綜合判斷。主要表現(xiàn)有陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精、長(zhǎng)期無(wú)法控制射精時(shí)機(jī)、因早泄產(chǎn)生焦慮或回避性行為、伴侶長(zhǎng)期不滿及伴隨勃起功能障礙等。

1、性生活持續(xù)時(shí)間

國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)將陰道內(nèi)射精潛伏期短于1分鐘定義為原發(fā)性早泄，短于3分鐘為繼發(fā)性早泄。需排除初次性經(jīng)驗(yàn)、長(zhǎng)期禁欲或環(huán)境干擾等特殊情況。建議用秒表客觀記錄3次以上性行為時(shí)間，避免主觀臆斷。

2、控制射精能力

正常男性可通過(guò)行為訓(xùn)練延緩射精，若持續(xù)6個(gè)月以上無(wú)法自主控制射精時(shí)機(jī)，甚至在性刺激初期即出現(xiàn)不可抑制的射精沖動(dòng)，可能屬于早泄。需注意區(qū)分與勃起功能障礙的差異。

3、心理狀態(tài)

因早泄產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會(huì)形成惡性循環(huán)。若因害怕表現(xiàn)不佳而主動(dòng)回避性接觸，或性行為后持續(xù)存在挫敗感超過(guò)3個(gè)月，應(yīng)考慮心理因素導(dǎo)致的早泄。

4、伴侶滿意度

伴侶對(duì)性生活的滿意度是重要參考指標(biāo)。當(dāng)超過(guò)50%的性嘗試無(wú)法滿足伴侶需求時(shí)，即使自身射精時(shí)間在正常范圍，也可能屬于相對(duì)早泄。建議通過(guò)匿名問(wèn)卷進(jìn)行雙向評(píng)估。

5、伴隨癥狀

早泄常與慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等疾病相關(guān)。若同時(shí)出現(xiàn)尿頻、會(huì)陰脹痛或激素水平異常，需排查器質(zhì)性病變。糖尿病神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致繼發(fā)性早泄。

建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度自慰或刻意延長(zhǎng)禁欲時(shí)間?？蓢L試擠壓法、停動(dòng)法等行為訓(xùn)練，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食上適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，避免過(guò)量攝入辛辣刺激食物。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，排除器質(zhì)性疾病后，可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物，或接受認(rèn)知行為治療。伴侶共同參與治療有助于改善效果。