肋骨里面岔氣一樣疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、消化系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)等方式治療。

一、肌肉拉傷

胸部區(qū)域肌肉過(guò)度拉伸或撕裂可能導(dǎo)致肋骨內(nèi)疼痛，常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、突然轉(zhuǎn)身或提舉重物后。疼痛通常呈銳痛或撕裂感，伴隨局部壓痛與活動(dòng)受限。急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，對(duì)患處進(jìn)行48小時(shí)內(nèi)的冷敷處理，后期可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重肌肉損傷可能需要佩戴胸部固定帶限制活動(dòng)。

二、肋軟骨炎

肋軟骨部位發(fā)生的無(wú)菌性炎癥是引起前胸壁疼痛的常見(jiàn)原因，多與病毒感染、反復(fù)微創(chuàng)傷或勞損相關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)肋軟骨連接處腫脹壓痛，咳嗽、深呼吸時(shí)疼痛加劇，按壓胸骨旁第2-5肋軟骨交界處可誘發(fā)劇痛。治療以對(duì)癥處理為主，急性期需減少上肢負(fù)重活動(dòng)，采用局部熱敷改善血運(yùn)。醫(yī)生可能建議服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，或聯(lián)合使用鹽酸乙哌立松片緩解伴隨的肌肉痙攣，頑固病例可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。

三、胸膜炎

胸膜腔的炎癥反應(yīng)會(huì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生尖銳刺痛，多繼發(fā)于肺部感染、結(jié)核或自身免疫性疾病。特征性表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的刀割樣疼痛，常伴干咳、發(fā)熱與胸腔摩擦感。治療需針對(duì)原發(fā)病因，細(xì)菌性胸膜炎需足量使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。胸腔積液較多時(shí)可能需行胸腔穿刺引流，同時(shí)配合使用對(duì)乙酰氨基酚片控制疼痛癥狀。

四、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓迫或刺激產(chǎn)生的疼痛常呈帶狀分布，可能與帶狀皰疹病毒感染、胸椎病變或手術(shù)后瘢痕形成有關(guān)。疼痛性質(zhì)為燒灼樣或針刺樣，沿肋骨走向放射，皮膚接觸可誘發(fā)觸電樣感覺(jué)。急性期應(yīng)避免緊身衣物壓迫，采用側(cè)臥體位減輕神經(jīng)張力。藥物治療包括加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重病例可進(jìn)行肋間神經(jīng)封閉治療。帶狀皰疹病毒激活者需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒。

五、消化系統(tǒng)疾病

胃食管反流、膽囊疾病等可通過(guò)神經(jīng)反射引起牽涉痛，表現(xiàn)為胸骨后或季肋區(qū)灼痛、脹痛。胃酸刺激食管黏膜時(shí)疼痛常于平臥或進(jìn)食后加重，伴隨反酸噯氣；膽囊病變疼痛多位于右季肋區(qū)，放射至右肩背部。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣油膩食物，少食多餐。反流性食管炎可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜；膽囊炎急性發(fā)作需使用消旋山莨菪堿片解痙，并考慮熊去氧膽酸膠囊利膽治療。

出現(xiàn)肋骨區(qū)域疼痛應(yīng)避免自行按壓或劇烈活動(dòng)，注意觀察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀。保持良好作息習(xí)慣，避免突然的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作和負(fù)重行為，飲食方面選擇易消化食物，控制辛辣刺激性食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)三天無(wú)緩解，或出現(xiàn)呼吸困難、高熱、咳血等嚴(yán)重癥狀，須立即前往醫(yī)院胸外科或急診科就診，通過(guò)胸部X線、超聲等檢查明確診斷，排除骨折、肺部栓塞等急重癥可能。