兒童自費疫苗中建議優(yōu)先接種五聯(lián)疫苗、13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗和流感疫苗。這些疫苗可預(yù)防嚴重傳染病，降低并發(fā)癥風(fēng)險，家長可根據(jù)兒童體質(zhì)和當(dāng)?shù)丶膊×餍星闆r選擇性接種。

一、五聯(lián)疫苗

五聯(lián)疫苗可同時預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌感染。該疫苗能減少接種次數(shù)，降低接種反應(yīng)概率。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，通常1-2天自行緩解。建議2月齡開始基礎(chǔ)免疫，共需接種4劑。

二、13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗

13價肺炎球菌疫苗能預(yù)防肺炎鏈球菌引起的肺炎、腦膜炎等侵襲性疾病。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后易出現(xiàn)重癥。該疫苗需在6周齡至15月齡完成基礎(chǔ)免疫，接種后保護效果可持續(xù)多年。常見不良反應(yīng)為接種部位疼痛和輕度發(fā)熱。

三、輪狀病毒疫苗

輪狀病毒是導(dǎo)致嬰幼兒重癥腹瀉的主要病原體?？诜啝畈《疽呙缒苡行ьA(yù)防病毒性腸炎，避免脫水等嚴重并發(fā)癥。該疫苗分為單價和五價兩種，需在6-32周齡完成全程接種。早產(chǎn)兒需按實際月齡接種，免疫缺陷兒童禁用。

四、水痘疫苗

水痘疫苗可預(yù)防水痘-帶狀皰疹病毒感染。兒童感染后可能并發(fā)皮膚感染、肺炎甚至腦炎。建議1歲以上兒童接種2劑，間隔3個月以上。接種后1-3周可能出現(xiàn)輕微皰疹，屬于疫苗正常反應(yīng)。免疫功能低下者接種前需咨詢醫(yī)生。

五、流感疫苗

流感疫苗需每年接種，能有效降低流感及其并發(fā)癥風(fēng)險。6月齡以上兒童均可接種，首次接種需間隔4周注射2劑。疫苗對變異毒株保護率約40-60%，但可顯著減輕癥狀嚴重程度。雞蛋過敏兒童可選擇細胞培養(yǎng)工藝疫苗。

接種疫苗后需留觀30分鐘，當(dāng)天避免劇烈運動。出現(xiàn)高熱不退或嚴重過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)。家長應(yīng)妥善保管接種證，按時完成后續(xù)劑次接種。日常注意保持接種部位清潔干燥，發(fā)熱期間暫緩接種。不同疫苗間隔時間需遵照預(yù)防接種規(guī)范，兩類減毒活疫苗如未同時接種應(yīng)間隔28天以上。除上述疫苗外，根據(jù)地區(qū)流行病學(xué)特點，手足口病疫苗、流腦ACYW135群多糖疫苗等也值得考慮。