胃潰瘍應(yīng)如何治療
胃潰瘍可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療
胃潰瘍的藥物治療主要包括根除幽門(mén)螺桿菌的抗生素聯(lián)合療法、抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑、保護(hù)胃黏膜的鉍劑等。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片等??股匦枳襻t(yī)囑足療程使用,質(zhì)子泵抑制劑可有效減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。
2、飲食調(diào)整
胃潰瘍患者應(yīng)選擇易消化、低纖維、低刺激性的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。避免辛辣、油膩、過(guò)酸、過(guò)甜食物及濃茶咖啡。采用少食多餐原則,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在300毫升以內(nèi)。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,禁止油炸燒烤。
3、生活方式干預(yù)
戒煙限酒是胃潰瘍治療的重要環(huán)節(jié)。煙草中的尼古丁會(huì)刺激胃酸分泌,酒精直接損傷胃黏膜。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。減少精神壓力,可通過(guò)正念冥想、深呼吸等方式緩解焦慮情緒。避免穿緊身衣物增加腹壓。
4、內(nèi)鏡治療
對(duì)于合并出血的胃潰瘍,可在胃鏡下進(jìn)行止血治療,包括局部注射腎上腺素、電凝止血、鈦夾夾閉等。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。治療后需禁食24-48小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估潰瘍愈合情況。
5、手術(shù)治療
當(dāng)胃潰瘍出現(xiàn)穿孔、梗阻、頑固性出血或可疑惡變時(shí)需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)后需注意吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性飲食恢復(fù),從流質(zhì)逐步過(guò)渡到正常飲食。
胃潰瘍患者日常應(yīng)注意保持飲食規(guī)律,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。餐后適當(dāng)散步有助于胃腸蠕動(dòng),但避免立即平臥。冬季注意胃部保暖,可使用熱水袋熱敷上腹部。記錄飲食與癥狀關(guān)系,發(fā)現(xiàn)誘發(fā)疼痛的食物應(yīng)及時(shí)規(guī)避。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,幽門(mén)螺桿菌感染者需確認(rèn)根除效果。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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