孕婦糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式治療。孕婦糖尿病通常由妊娠期激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。

1、飲食控制

孕婦糖尿病飲食需遵循低升糖指數(shù)原則，每日分5-6餐進(jìn)食。主食選擇糙米、燕麥等全谷物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，蔬菜以綠葉菜為主。避免高糖水果如荔枝、芒果，可適量食用蘋果、草莓。烹飪方式推薦蒸煮燉，限制油炸食品。需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，保證胎兒發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

建議孕婦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在餐后1小時(shí)開始，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，避免仰臥位運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等異常應(yīng)立即停止。運(yùn)動(dòng)前后需檢測(cè)血糖，防止發(fā)生低血糖。

3、血糖監(jiān)測(cè)

孕婦需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L?？刹捎脛?dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)持續(xù)跟蹤血糖波動(dòng)。監(jiān)測(cè)結(jié)果需詳細(xì)記錄，就診時(shí)提供給醫(yī)生作為調(diào)整治療方案的依據(jù)。血糖儀需定期校準(zhǔn)確保準(zhǔn)確性。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效時(shí)，醫(yī)生可能建議使用胰島素。常用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)等部位輪換。需隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。胰島素治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。

5、定期產(chǎn)檢

孕婦糖尿病需增加產(chǎn)檢頻率，每2周進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。孕晚期需評(píng)估胎兒肺成熟度，警惕巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合內(nèi)分泌科共同制定分娩方案，多數(shù)可陰道分娩。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。

孕婦糖尿病管理需建立多學(xué)科協(xié)作模式，包括產(chǎn)科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師。除醫(yī)療干預(yù)外，孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，每日檢查雙足有無(wú)破損。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、音樂療法緩解壓力。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí)，家中常備血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備和含糖食品。產(chǎn)后建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，有助于血糖代謝恢復(fù)。