鼻咽癌可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、慢性炎癥等原因引起。

1、放射治療

放射治療是鼻咽癌的主要治療手段，適用于早期和局部進(jìn)展期患者。通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，常用技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放療和質(zhì)子治療。治療可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于腫瘤體積較大或侵犯顱底的患者，可能需聯(lián)合化療增強(qiáng)療效。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療多采用含鉑類藥物方案，如順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液。中晚期患者常接受誘導(dǎo)化療或同步放化療，可選用多西他賽注射液等藥物?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，吉西他濱注射液等藥物可作為二線選擇。

3、靶向治療

靶向藥物如尼妥珠單抗注射液可特異性阻斷EGFR通路，常與放療聯(lián)用。西妥昔單抗注射液適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選獲益人群。治療期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，多數(shù)可通過對(duì)癥處理控制。這類藥物精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常組織損傷較小。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于化療失敗患者，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤?？ㄈ鹄閱慰棺⑸湟盒柙u(píng)估PD-L1表達(dá)水平，常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常。免疫治療具有持續(xù)應(yīng)答特點(diǎn)，但需警惕免疫相關(guān)性肺炎等嚴(yán)重副作用。治療前需完善影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查。

5、手術(shù)治療

手術(shù)適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)灶，常用鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)切除腫瘤。對(duì)于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后需修復(fù)組織缺損。開放性手術(shù)如頜面掀翻術(shù)適用于特定病例，但創(chuàng)傷較大。所有術(shù)式均需評(píng)估病灶范圍及患者耐受性，術(shù)后配合輔助治療。

鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，避免辛辣刺激性食物。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和含氟牙膏。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)耳鳴、復(fù)視等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。