嬰幼兒急疹什么樣的
嬰幼兒急疹是一種常見的病毒感染性疾病,主要表現(xiàn)為高熱3-5天后全身出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹。皮疹通常從頸部、軀干開始蔓延至四肢,不伴瘙癢或脫屑,退熱后皮疹逐漸消退。
1、發(fā)熱期
發(fā)病初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)3-5天。患兒精神狀態(tài)通常良好,可能伴有輕微食欲減退。部分患兒可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,但無咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。
2、出疹期
熱退后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,呈直徑2-5毫米的玫瑰紅色斑疹或斑丘疹,壓之褪色。皮疹先發(fā)于頸部和軀干,隨后向面部及四肢擴(kuò)散,不累及手掌和足底。皮疹不伴瘙癢感,持續(xù)1-3天后按出疹順序逐漸消退。
3、非典型表現(xiàn)
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)前囟隆起、腹瀉或熱性驚厥。極個(gè)別病例會(huì)出現(xiàn)血小板減少或肝功能異常。皮疹偶見出血性改變或融合成片,此時(shí)需警惕其他發(fā)疹性疾病。
4、鑒別診斷
需與風(fēng)疹、麻疹、手足口病等病毒感染鑒別。風(fēng)疹皮疹伴隨耳后淋巴結(jié)腫大;麻疹有柯氏斑和卡他癥狀;手足口病皮疹多見于手足臀膝部位且伴口腔皰疹。
5、并發(fā)癥
絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好。免疫功能低下者可能出現(xiàn)腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。熱性驚厥多呈良性經(jīng)過,但反復(fù)發(fā)作需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皮疹。鼓勵(lì)少量多次飲水,選擇易消化的米粥、面條等食物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用對乙酰氨基酚滴劑退熱,禁止使用阿司匹林。皮疹無須特殊處理,避免搔抓即可。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡或抽搐等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他疾病可能。




