新生兒老是驚嚇般顫抖是怎么回事
新生兒驚嚇般顫抖可能由生理性驚跳反射、低鈣血癥、低血糖、缺氧缺血性腦病、癲癇等原因引起,可通過(guò)安撫護(hù)理、補(bǔ)鈣補(bǔ)糖、吸氧治療、抗癲癇藥物等方式干預(yù)。
1、生理性驚跳反射
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,在聽(tīng)到突然聲響或體位變化時(shí)會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性肢體抖動(dòng),通常持續(xù)1-2秒自行停止。這種摩羅反射在4-5月齡會(huì)逐漸消失,家長(zhǎng)可通過(guò)襁褓包裹、輕聲安撫等方式緩解。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣低于2mmol/L,表現(xiàn)為頻繁肢體抽搐、喉痙攣等癥狀。需檢測(cè)血鈣磷水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑,哺乳期母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。
3、低血糖
早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足時(shí)血糖可能低于2.6mmol/L,出現(xiàn)震顫、嗜睡、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。需立即喂食母乳或10%葡萄糖水,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖注射液,并監(jiān)測(cè)血糖變化。
4、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息可能導(dǎo)致腦組織損傷,表現(xiàn)為異??摁[、肌張力增高伴抖動(dòng)。需通過(guò)頭顱MRI評(píng)估損傷程度,采用亞低溫治療配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),后期需康復(fù)訓(xùn)練。
5、癲癇
先天性腦發(fā)育異?;蜻z傳代謝病可能引發(fā)局灶性抽搐,腦電圖顯示異常放電。需使用左乙拉西坦口服溶液或苯巴比妥片控制發(fā)作,同時(shí)進(jìn)行遺傳代謝篩查明確病因。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒異常抖動(dòng)時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,保持環(huán)境安靜溫暖,避免強(qiáng)光噪音刺激。母乳喂養(yǎng)者需保證每日600-800ml奶量,配方奶喂養(yǎng)按需沖泡。每日補(bǔ)充400IU維生素D3滴劑,定期進(jìn)行兒童保健體檢。若抖動(dòng)伴隨發(fā)熱、拒奶、意識(shí)障礙等情況需立即就醫(yī)。
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