早期腎癌切除的治愈率
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早期腎癌切除后的治愈率較高，5年生存率可達90%以上。腎癌的預(yù)后主要與腫瘤分期、病理分級、手術(shù)徹底性等因素有關(guān)。
腎癌在T1期腫瘤直徑≤7cm且局限于腎臟時接受根治性腎切除術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率通常低于10%。腫瘤越小預(yù)后越好，直徑＜4cm的腎癌經(jīng)手術(shù)切除后，10年無進展生存率超過95%。手術(shù)方式對預(yù)后也有影響，腹腔鏡或機器人輔助的腎部分切除術(shù)在保留腎功能的同時能達到與開放手術(shù)相當(dāng)?shù)哪[瘤控制效果。術(shù)后定期隨訪是監(jiān)測復(fù)發(fā)的重要手段，建議前2年每6個月復(fù)查一次腹部影像學(xué)檢查。對于病理分級較高的患者如Fuhrman 3-4級，即使處于早期也可能需要輔助靶向治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量建議2000ml以上以減輕剩余腎臟負擔(dān)。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，控制血壓在130/80mmHg以下。適度進行有氧運動如步行或游泳，每周3-5次每次30分鐘。戒煙并限制酒精攝入，肥胖患者需將BMI控制在24以下。每3-6個月監(jiān)測腎功能和尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)血尿或腰痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)查CT。
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